疑病症Hypochondriasis
编码6B23
子码范围6B23.0 - 6B23.Z
关键词
索引词Hypochondriasis
同义词Hypochondriacal neurosis、hypochondria、hypochondriacal disorder、Illness anxiety disorder、Health anxiety disorder、hypochondriacal reaction、健康焦虑障碍、疑病症、疑病障碍、疾病焦虑障碍、疑病神经症、疑病反应 [possible translation]
别名疑病性神经症、疑病性障碍、过度担忧健康
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
临床表现
MB23.H惊恐发作疑病症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
疑病症，也称为健康焦虑障碍或疾病焦虑障碍，是一种精神与行为障碍，其核心特征是个体持续存在对罹患严重疾病的先占观念。这种担忧与实际的健康状况严重不符，表现为过度关注躯体感觉、反复检查身体体征、过度寻求医疗保证或回避就医，并伴随以下特征之一：① 对健康风险存在灾难化认知；② 对躯体症状存在过度警觉；③ 对医学检查结果存在持续性怀疑。这些症状需持续至少6个月，且导致个人、家庭、社会或职业功能的显著损害。
病因学特征
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心理社会因素：
- 应激事件：重要人际关系破裂（如离婚）、社会支持系统削弱等应激源可能诱发疾病。
- 医源性影响：医疗过程中不恰当的疾病解释、非必要的重复检查可能强化疾病信念。
- 错误归因：将良性躯体感觉错误归因为疾病证据（如将疲劳理解为癌症征兆）。
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素质因素：
- 具有焦虑敏感性人格特质，常伴完美主义倾向和情绪调节困难。部分患者存在疾病相关创伤经历（如亲属重病经历）。
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生理因素：
- 自主神经功能紊乱导致的躯体感觉增强可能成为焦虑焦点，如更年期激素波动引发的潮热可能被曲解为心脏病前兆。
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认知模式：
- 存在"全或无"思维（认为任何躯体感觉都预示疾病）、概率误判（高估患病几率）及安全行为依赖（通过反复检查获得暂时性缓解）。
病理机制
基于生物-心理-社会模型的多因素交互作用：
- 神经生物学：前额叶皮层与边缘系统功能连接异常，导致威胁信号过度加工和情绪调节障碍
- 认知行为机制：形成"躯体感觉-灾难化解读-焦虑加剧-感觉敏感化"的恶性循环
- 操作性条件反射：通过医疗检查获得的短暂焦虑缓解可能强化病态求医行为
参考文献：根据《丁香园》、《百度百科》等权威医学资源整理而成。