双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

双相II型障碍（Bipolar II Disorder）是一种心境障碍，其特点是至少有一次轻躁狂发作和一次重性抑郁发作，但没有完全达到躁狂发作的程度。当患者当前处于中度抑郁发作状态，并且在该发作期间无妄想或幻觉等精神病性症状时，则被诊断为此种状态。

临床表现特征

1. 情绪低落：持续两周及以上的情绪低落或明显减少对日常活动的兴趣。
2. 认知功能下降：注意力难以集中、记忆力减退、决策能力受损。
3. 自我评价低下：过度的内疚感、自我价值感丧失、反复出现自杀念头。
4. 生理功能变化：睡眠模式改变（失眠或过度睡眠）、食欲波动（体重减轻或增加）、疲劳或精力不足。
5. 行为异常：精神运动迟滞（动作缓慢）或激越（不安定）。

特定亚型特征

• 突出的焦虑症状：显著的担忧、紧张、易激惹等焦虑表现。
• 忧郁特征：典型抑郁症的表现如晨重夜轻的情感变化、明显的体重减轻或早醒。
• 季节特征：抑郁症状有明显的季节性规律，常见于秋冬季节。
• 快速循环：一年内至少四次情感状态转换，包括从抑郁到轻躁狂或相反。
• 围产期发作：怀孕期间或产后四周内发生的抑郁发作。

病理机制

双相II型障碍的确切病因尚不清楚，但研究表明它可能涉及多种因素：

1. 遗传因素：家族史中有较高的患病率，提示基因在发病中起重要作用。
2. 神经生化异常：脑内神经递质系统失衡，特别是单胺类物质（如血清素、去甲肾上腺素）的功能紊乱。
3. 环境压力：生活事件（如重大损失、人际关系冲突）可能触发或加重病情。
4. 生物节律失调：昼夜节律调节机制受损可能是部分患者表现出季节性特点的原因之一。

请注意，上述信息基于现有医学文献综合整理而成，具体诊断标准应参考《国际疾病分类第十一版》(ICD-11) 及相关专业指南。

参考文献：国际疾病分类第十一版 (ICD-11); 《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版 (CCMD-3); 《美国精神障碍诊断与统计手册》第五版 (DSM-5)。