双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms

关键词

双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：
   • 持续两周及以上的情绪低落或明显减少对日常活动的兴趣（80%-90%）。
2. 认知功能下降：
   • 注意力难以集中、记忆力减退、决策能力受损（60%-70%）。
3. 自我评价低下：
   • 过度的内疚感、自我价值感丧失、反复出现自杀念头（50%-60%）。
4. 生理功能变化：
   • 睡眠模式改变（失眠或过度睡眠）（60%-70%）。
   • 食欲波动（体重减轻或增加）（50%-60%）。
   • 疲劳或精力不足（70%-80%）。
5. 行为异常：
   • 精神运动迟滞（动作缓慢）或激越（不安定）（40%-50%）。

特定亚型特征

• 突出的焦虑症状：显著的担忧、紧张、易激惹等焦虑表现（30%-40%）。
• 忧郁特征：典型抑郁症的表现如晨重夜轻的情感变化、明显的体重减轻或早醒（20%-30%）。
• 季节特征：抑郁症状有明显的季节性规律，常见于秋冬季节（10%-20%）。
• 快速循环：一年内至少四次情感状态转换，包括从抑郁到轻躁狂或相反（10%-20%）。
• 围产期发作：怀孕期间或产后四周内发生的抑郁发作（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：
   • 语言和思维速度减慢（精神运动迟滞）（40%-50%）。
   • 语音低沉、语速缓慢（40%-50%）。
2. 行为观察：
   • 社交退缩、回避人际交往（40%-50%）。
   • 自我照顾能力下降，个人卫生状况变差（30%-40%）。

非典型体征

1. 共病情况：
   • 可能伴有焦虑症、物质滥用、进食障碍等其他精神疾病（20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 心理评估工具：
   • 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）：评分较高，提示中度抑郁（70%-80%）。
   • 贝克抑郁问卷（BDI）：评分较高，进一步确认抑郁程度（70%-80%）。
2. 神经影像学：
   • 功能性磁共振成像（fMRI）：可能显示前额叶皮质、海马区及杏仁核的功能异常（30%-40%）。
   • 正电子发射断层扫描（PET）：可能显示脑代谢和血流的变化（20%-30%）。

注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献综合整理而成，具体诊断应结合患者的详细病史、临床表现及专业评估。此外，个体差异较大，部分患者可能表现出非典型症状。