双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, unspecified severity

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

双相II型障碍（Bipolar II Disorder）是一种情感性精神障碍，其特征在于患者经历至少一次重性抑郁发作和一次轻躁狂发作，但从未出现过完整的躁狂发作。当双相II型障碍患者的当前状态为抑郁发作，但缺乏足够的信息来明确此次抑郁发作的具体严重程度时，则诊断为“双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作”。根据ICD-11编码6A61.6，此诊断强调了抑郁发作的存在及其对日常生活功能的影响，同时指出由于信息不足而无法确定抑郁症状的精确严重程度。

抑郁发作通常持续至少两周，表现为情绪低落或兴趣丧失，伴有其他症状如注意力集中困难、自我价值感降低或过度自责、无望感、反复出现死亡念头、睡眠或食欲改变、精神运动性激越或迟缓以及能量水平下降或感到极度疲倦等。这些症状显著影响个人的工作、社交或家庭生活能力。

病因学特征

1. 遗传因素：

   • 双相II型障碍具有较高的遗传倾向。研究显示，如果一级亲属中有双相障碍病史，则个体患病的风险增加。

2. 生物化学失衡：

   • 脑内神经递质系统的异常可能在双相II型障碍中起到关键作用，尤其是血清素、多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质水平的变化。

3. 环境和社会心理因素：

   • 压力事件、创伤经历、社会支持系统缺乏等外部因素被认为可以触发那些已经存在遗传易感性的个体发病。
   • 季节变化也可能影响部分患者的情绪波动模式。

4. 其他相关因素：

   • 包括但不限于甲状腺功能异常、慢性疾病、药物滥用等都可能是诱发或加重病情的因素之一。

病理机制

1. 情绪调节机制受损：

   • 患者表现出的情绪波动背后存在着大脑情绪处理区域之间的沟通障碍，如前额叶皮层与边缘系统之间连接的功能失调。

2. 昼夜节律紊乱：

   • 有证据表明，双相障碍患者的生物钟可能存在异常，导致睡眠-觉醒周期不规律，进而影响整体情绪稳定性。

3. 免疫反应异常：

   • 部分研究表明，在双相障碍患者体内观察到轻微的炎症标志物升高现象，提示可能存在低度全身性炎症状态参与疾病进程。

通过上述分析可以看出，“双相II型障碍，目前为未特指严重程度的抑郁发作”不仅涉及到明显的抑郁症状表现，还包含了复杂多样的潜在致病机理。理解该类目下的具体含义有助于临床医生做出更准确的诊断，并采取适当的干预措施以改善患者的生活质量。

参考文献：基于《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5) 和国际疾病分类第十一版 (ICD-11) 中关于双相障碍的相关描述整理而成。