双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作Bipolar type II disorder, currently in partial remission, most recent episode depressive

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

双相II型障碍是一种情感性精神障碍，其特点是在病程中至少有一次轻躁狂发作和一次重度抑郁发作。当诊断为“双相II型障碍，目前为部分缓解，最近为抑郁发作”时，意味着患者当前的状态不再符合完全的抑郁发作标准，但仍然存在一些显著的情绪症状，且这些情绪症状可能是残留的抑郁表现。此外，该状态表明患者近期经历了一次抑郁发作，并且已经进入一个相对稳定的时期，尽管仍有轻微的情绪波动或症状残余。

病因学特征

1. 遗传因素：双相II型障碍具有一定的遗传倾向，家族史中有类似疾病者患病风险更高。 2- 生物化学机制：大脑内神经递质（如血清素、多巴胺）失衡被认为是导致情绪波动的重要原因之一。
2. 脑结构与功能变化：研究显示，某些脑区的功能异常或体积差异可能与此类障碍有关联。
3. 心理社会因素：应激事件、早期生活创伤等环境因素也可能对发病起到触发作用。

病理机制

1. 神经生物学基础：
   • 神经元活动模式改变，特别是前额叶皮层和边缘系统之间的交互调节失常。
   • 下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，影响身体对应激反应的能力。
2. 激素水平波动：甲状腺功能异常有时会伴随双相障碍出现，提示内分泌系统在其中的作用。
3. 睡眠周期失调：昼夜节律紊乱可加剧情绪不稳定现象。

临床表现

1. 症状特征：
   • 情绪低落：持续感到悲伤、空虚或绝望。
   • 兴趣减退：对平时感兴趣的活动失去兴趣或乐趣。
   • 精力下降：感觉疲惫不堪，即使没有进行体力劳动也感到极度疲劳。
   • 自我评价降低：对自己持有过度负面的看法。
   • 注意力集中困难：难以专注于工作或学习任务。
   • 食欲及体重变化：食欲减退或暴饮暴食，可能导致体重显著增减。
   • 睡眠障碍：失眠或过度睡眠。
   • 躯体不适感增加：非特异性身体疼痛或其他不适。
2. 认知与行为变化：
   • 思维迟缓：思考速度变慢，决策能力减弱。
   • 逃避社交：不愿参与社会交往活动，倾向于孤立自己。
   • 行为冲动性增加：在轻躁狂阶段可能会做出不理智决定。
3. 残留症状：
   • 在部分缓解状态下，虽然主要抑郁症状有所改善，但仍可能存在以下表现：
     • 情绪波动：易怒、焦虑不安或者短暂的情绪高涨。
     • 动机缺乏：完成日常任务的动力不足。
     • 社交回避：不愿意与他人交流互动。

请注意，上述内容基于现有文献综述整理而成，具体个案需要通过专业精神科医师进行全面评估才能得出准确结论。

参考文献：DSM-5《精神疾病诊断与统计手册》第五版、国际期刊发表的相关研究文章。