双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, severe with psychotic symptoms

关键词

(6A61.5)双相II型障碍，目前为伴精神病性症状的重度抑郁发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：
   • 持续性的悲伤、绝望或空虚感（高，90%-100%）。
2. 兴趣减退：
   • 对平时喜爱活动失去兴趣或乐趣（高，80%-90%）。
3. 体重变化：
   • 体重显著下降或增加（中，60%-70%）。
4. 睡眠障碍：
   • 失眠或过度睡眠（高，80%-90%）。
5. 疲劳或能量丧失：
   • 感到极度疲倦或缺乏精力（高，80%-90%）。
6. 自我价值感降低：
   • 感到无价值或过分自责（高，80%-90%）。
7. 思考能力下降：
   • 注意力难以集中，决策困难（高，80%-90%）。
8. 自杀念头或企图：
   • 反复出现死亡或自杀的念头（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 焦虑：
   • 显著的紧张、担忧或恐惧（中，50%-60%）。
2. 躯体不适：
   • 身体疼痛或其他不适（较少见，20%-30%）。
3. 食欲改变：
   • 食欲明显增加或减少（中，50%-60%）。

精神病性特征

1. 妄想：
   • 固定的、不符合现实的信念（高，70%-80%）。
2. 幻觉：
   • 听觉或视觉幻觉（中，50%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神运动性迟缓：
   • 动作缓慢，反应迟钝（高，80%-90%）。
2. 情感淡漠：
   • 表情呆滞，缺乏情感反应（高，80%-90%）。
3. 语言减少：
   • 说话减少，语速慢（高，80%-90%）。
4. 社会功能受损：
   • 在个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要领域有显著的功能障碍（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 激越：
   • 精神运动性激越，表现为烦躁不安（较少见，20%-30%）。
2. 自主神经功能紊乱：
   • 心率加快、血压升高（较少见，20%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 正常或非特异性异常（正常率：约60%-70%）。
2. 磁共振成像（MRI）：
   • 可能显示前额叶皮质或边缘系统结构异常（异常率：约50%-60%）。
3. 正电子发射断层扫描（PET）：
   • 可能显示前额叶皮质和扣带回代谢活性降低（异常率：约50%-60%）。
4. 血液检查：
   • 通常无特异性异常，但可能发现炎症标志物（如C反应蛋白）轻度升高（异常率：约30%-40%）。

注：以上信息基于国内外权威精神卫生机构发布的指南及相关专业期刊文章整理而成。具体来源包括但不限于《美国精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)及相关专业期刊文章。