双相II型障碍Bipolar type II disorder

关键词

双相II型障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

轻躁狂发作

1. 情绪高涨或易激惹：
   • 情绪异常兴奋、乐观或易怒（高：70%-90%）。
2. 自尊心膨胀：
   • 自我评价过高，表现出夸大信念或过度自信（中：50%-70%）。
3. 睡眠需求减少：
   • 感觉不需要那么多睡眠，但仍然精力充沛（高：70%-90%）。
4. 话多、思维奔逸：
   • 说话速度加快，话题跳跃，难以被他人打断（高：70%-90%）。
5. 目标导向活动增多或行为冲动：
   • 过度参与高风险活动（如过度消费、鲁莽驾驶）或计划增多（中：50%-70%）。

重性抑郁发作

1. 情绪低落：
   • 持续的悲伤、空虚或绝望感（高：70%-90%）。
2. 兴趣减退：
   • 对几乎所有活动失去兴趣或乐趣（高：70%-90%）。
3. 精力下降：
   • 感到极度疲劳，日常活动需额外努力（高：70%-90%）。
4. 自我评价降低：
   • 对自己持有过度负面的看法（中：50%-70%）。
5. 注意力集中困难：
   • 难以专注于任务，决策能力下降（中：50%-70%）。
6. 食欲及体重变化：
   • 食欲减退或暴饮暴食，可能导致体重显著增减（中：50%-70%）。
7. 睡眠障碍：
   • 失眠（早醒为主）或过度睡眠（中：50%-70%）。
8. 躯体不适感增加：
   • 非特异性身体疼痛、头痛或消化问题（低：30%-50%）。
9. 反复出现死亡或自杀念头：
   • 反复思考死亡或有自杀企图（中：50%-70%）。

体征（客观检测结果）

轻躁狂发作

1. 言语增多：
   • 语速快、音量高，内容跳跃（高：70%-90%）。
2. 动作增多：
   • 坐立不安，频繁变换姿势（中：50%-70%）。
3. 注意力分散：
   • 频繁切换话题，无法完成连贯对话（中：50%-70%）。

重性抑郁发作

1. 表情愁苦：
   • 面部表情呆滞，眼神回避（高：70%-90%）。
2. 精神运动性迟滞或激越：
   • 动作迟缓或重复无目的动作（中：50%-70%）。
3. 语音特征改变：
   • 语速慢、音量低，应答延迟（中：50%-70%）。
4. 姿势异常：
   • 弯腰驼背，缺乏眼神交流（中：50%-70%）。

实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）：
   • 可能显示非特异性慢波或节律紊乱（低：10%-30%）。
2. 磁共振成像（MRI）：
   • 可能显示前额叶皮质、杏仁核等边缘系统结构体积变化（中：30%-50%）。
3. 正电子发射断层扫描（PET）：
   • 显示前额叶皮质代谢活动降低，边缘系统活动增强（中：30%-50%）。
4. 血液检查：
   • 主要用于排除甲状腺功能异常等躯体疾病（低：10%-30%）。

参考文献

• DSM-5《精神疾病诊断与统计手册》第五版
• 国际期刊发表的相关研究文章

请注意，上述内容基于现有医学文献总结而来，具体个案还需结合实际情况由专业医生进行评估诊断。