双相II型障碍,目前为轻躁狂发作Bipolar type II disorder, current episode hypomanic

更新时间:2024-10-12 14:01:01
编码6A61.0

关键词

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缩写BDII轻躁狂
别名双相2型,轻躁狂期、双相II型,轻躁狂发作、双相情感障碍2型,轻躁狂状态

双相II型障碍,目前为轻躁狂发作的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 情绪高涨
  • 患者感到异常兴奋、愉快或充满活力,这种情绪状态明显超出正常范围,并且持续至少4天。常见(70%-90%)。
  1. 易激惹
  • 轻微的外界刺激即可引发患者的情绪波动,表现为易怒或烦躁。常见(60%-80%)。
  1. 活动增多
  • 患者表现出过度活跃的行为,如增加社交活动、工作或学习任务,睡眠需求减少。常见(70%-90%)。
  1. 思维奔逸
  • 思维速度加快,言语增多,话题转换频繁。常见(60%-80%)。
  1. 自尊心增强
  • 患者自我感觉良好,自信膨胀,可能伴有夸大观念。常见(50%-70%)。
  1. 注意力分散
  • 难以集中注意力,容易被外界事物干扰。常见(50%-70%)。

其他可能症状

  1. 冲动行为
  • 冲动购物、不计后果的投资、性行为冒险等。较少见(20%-30%)。
  1. 睡眠需求减少
  • 每晚睡眠时间显著减少,但依然精力充沛。常见(50%-70%)。
  1. 焦虑症状
  • 伴随明显的焦虑感,如紧张不安、担心未来。较少见(20%-30%)。
  1. 身体不适
  • 头痛、胃肠道不适等非特异性躯体症状。较少见(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 情感高涨
  • 面部表情愉悦、笑容满面,语音语调升高。常见(70%-90%)。
  1. 活动增多
  • 观察到患者的动作和行为明显增多,难以静坐。常见(70%-90%)。
  1. 思维奔逸
  • 语言表达快速,内容跳跃,难以跟上其思路。常见(60%-80%)。
  1. 睡眠需求减少
  • 客观记录显示夜间睡眠时间缩短,白天仍保持高能量水平。常见(50%-70%)。

非典型体征

  1. 认知功能受损
  • 注意力测试结果显示注意力分散,记忆力减退。较少见(20%-30%)。
  1. 生理机能亢进
  • 心率增快、血压升高等。较少见(10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 神经递质检测
  • 尚无特异性的实验室检查指标。目前主要依靠临床评估。
  1. 脑成像
  • 功能性磁共振成像(fMRI)或正电子发射断层扫描(PET)可能显示前额叶皮质和边缘系统活性改变,但这些变化并非特异性。
  1. 睡眠监测
  • 多导睡眠图(PSG)可能显示睡眠结构异常,如REM潜伏期缩短、总睡眠时间减少等。
  1. 心理评估
  • 通过标准化量表如Young躁狂评定量表(YMRS)进行评估,有助于诊断和病情监测。

参考文献

  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
  • World Health Organization. (2018). International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics (11th Revision). Geneva: WHO.