双相II型障碍，目前为轻躁狂发作Bipolar type II disorder, current episode hypomanic

关键词

双相II型障碍，目前为轻躁狂发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪高涨：
   • 患者感到异常兴奋、愉快或充满活力，这种情绪状态明显超出正常范围，并且持续至少4天。常见（70%-90%）。
2. 易激惹：
   • 轻微的外界刺激即可引发患者的情绪波动，表现为易怒或烦躁。常见（60%-80%）。
3. 活动增多：
   • 患者表现出过度活跃的行为，如增加社交活动、工作或学习任务，睡眠需求减少。常见（70%-90%）。
4. 思维奔逸：
   • 思维速度加快，言语增多，话题转换频繁。常见（60%-80%）。
5. 自尊心增强：
   • 患者自我感觉良好，自信膨胀，可能伴有夸大观念。常见（50%-70%）。
6. 注意力分散：
   • 难以集中注意力，容易被外界事物干扰。常见（50%-70%）。

其他可能症状

1. 冲动行为：
   • 冲动购物、不计后果的投资、性行为冒险等。较少见（20%-30%）。
2. 睡眠需求减少：
   • 每晚睡眠时间显著减少，但依然精力充沛。常见（50%-70%）。
3. 焦虑症状：
   • 伴随明显的焦虑感，如紧张不安、担心未来。较少见（20%-30%）。
4. 身体不适：
   • 头痛、胃肠道不适等非特异性躯体症状。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情感高涨：
   • 面部表情愉悦、笑容满面，语音语调升高。常见（70%-90%）。
2. 活动增多：
   • 观察到患者的动作和行为明显增多，难以静坐。常见（70%-90%）。
3. 思维奔逸：
   • 语言表达快速，内容跳跃，难以跟上其思路。常见（60%-80%）。
4. 睡眠需求减少：
   • 客观记录显示夜间睡眠时间缩短，白天仍保持高能量水平。常见（50%-70%）。

非典型体征

1. 认知功能受损：
   • 注意力测试结果显示注意力分散，记忆力减退。较少见（20%-30%）。
2. 生理机能亢进：
   • 心率增快、血压升高等。较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经递质检测：
   • 尚无特异性的实验室检查指标。目前主要依靠临床评估。
2. 脑成像：
   • 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示前额叶皮质和边缘系统活性改变，但这些变化并非特异性。
3. 睡眠监测：
   • 多导睡眠图（PSG）可能显示睡眠结构异常，如REM潜伏期缩短、总睡眠时间减少等。
4. 心理评估：
   • 通过标准化量表如Young躁狂评定量表（YMRS）进行评估，有助于诊断和病情监测。

参考文献：

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• World Health Organization. (2018). International Classification of Diseases for Mortality and Morbidity Statistics (11th Revision). Geneva: WHO.