双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作Bipolar type II disorder, current episode depressive, severe without psychotic symptoms

关键词

双相II型障碍，目前为不伴精神病性症状的重度抑郁发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 显著的情绪低落或兴趣减退
   • 持续感到悲伤、空虚或绝望，对平时感兴趣的活动失去兴趣（90%-100%）。
2. 精力下降
   • 体力和精神上的疲惫感，感觉难以完成日常任务（70%-90%）。
3. 睡眠障碍
   • 失眠或过度睡眠，夜间醒来次数增多（70%-80%）。
4. 食欲改变
   • 食欲增加或减少，导致体重显著变化（60%-70%）。
5. 自我评价降低
   • 自我价值感下降，感到无用（70%-80%）。
6. 集中注意力困难
   • 注意力难以集中，记忆力减退，决策能力下降（50%-70%）。
7. 反复出现死亡或自杀念头
   • 反复思考死亡、自杀或有具体的自杀计划。

其他可能症状

1. 焦虑症状
   • 焦虑不安，担心未来，易紧张（40%-50%）。
2. 身体不适
   • 身体疼痛、头痛、胃痛等（30%-40%）。
3. 激越行为
   • 精神运动性激越，如坐立不安、踱步等（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心理评估结果
   • 抑郁量表评分高，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分≥23分（90%-100%）。
2. 情感表达减少
   • 表情淡漠，缺乏情感反应（80%-90%）。
3. 言语减少
   • 语速慢，音量低，回答问题简短（70%-80%）。
4. 动作迟缓
   • 动作缓慢，行动迟钝（60%-70%）。

非典型体征

1. 自主神经功能紊乱
   • 心率变异性降低，血压波动（20%-30%）。
2. 轻微认知功能损害
   • 认知测试显示轻度记忆、执行功能下降（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 一般血液检查正常，但可能有炎症标志物轻度升高（10%-20%）。
2. 脑电图（EEG）
   • 通常无特异性改变，但在部分患者中可见慢波活动增多（10%-20%）。
3. 磁共振成像（MRI）
   • 结构性MRI可能显示前额叶-边缘系统结构性改变（10%-20%）。
4. 正电子发射断层扫描（PET）
   • PET显像可能显示前额叶和扣带回代谢活性降低（10%-20%）。

注：上述数据基于现有文献整理而成，具体情况需结合患者个人状况由专业医师进行评估诊断。不同患者的表现可能有所不同，且某些体征和实验室检查结果在个体间差异较大。