双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的混合性发作Bipolar type I disorder, current episode mixed, without psychotic symptoms

关键词

(6A60.9)双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的混合性发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪波动：

   • 患者在同一时间段内既表现出典型的躁狂特征（如话多、精力旺盛、易激惹）又伴有明显的抑郁情绪（如沮丧、悲观失望、兴趣减退）。常见（70%-90%）。

2. 认知功能障碍：

   • 注意力难以集中，记忆力下降，判断力减弱。常见（60%-80%）。

3. 行为改变：

   • 活动水平不稳定，从极度活跃转为迟钝懒散，甚至可能出现自杀意念或行为。常见（50%-70%）。

其他可能症状

1. 生理不适：

   • 食欲改变、体重波动、睡眠障碍（失眠或过度睡眠）。较少见（20%-40%）。

2. 自我感知异常：

   • 自信心丧失，感觉自己无价值，对未来充满绝望感。较少见（10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情绪状态改变：

   • 与躁狂和/或抑郁发作相一致的情绪状态改变（即抑郁、烦躁、兴奋或情绪膨胀），并且在至少2周时间内，几乎每天的大部分时间出现，除非通过治疗干预缩短。常见（70%-90%）。

2. 心理评估结果：

   • 心理量表评估显示躁狂和抑郁症状同时存在。常见（60%-80%）。

非典型体征

1. 生理指标变化：

   • 血压、心率等生理指标可能因情绪波动而出现波动。较少见（10%-30%）。

2. 睡眠模式改变：

   • 睡眠监测显示睡眠周期紊乱，如REM睡眠期提前或减少。较少见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经递质研究：

   • 基础研究提示多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统可能参与病理机制。研究证据支持率：约50%-70%。

2. 脑结构与功能影像学检查：

   • 部分影像学研究报道前额叶皮层、杏仁核、海马体等区域存在体积减少或功能连接异常。研究报道率：约40%-60%。

3. 生物节律研究：

   • 部分患者可检测到褪黑素分泌节律异常等生物钟调节问题。研究报道率：约30%-50%。

注：临床表现因个体差异、病情严重程度及治疗干预情况而异。以上数据基于现有医学文献整理而成，具体情况还需结合个人实际状况由专业医师进行详细评估与诊断。