产生于操作的损伤或损害，不可归类在他处者Injury or harm arising from a procedure, not elsewhere classified

关键词

产生于操作的损伤或损害，不可归类在他处者（NE81）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛与不适：

   • 根据受伤部位及程度不同，患者可能会感受到不同程度的局部疼痛，常见于手术切口或操作区域（70%-90%）。

2. 红肿热痛：

   • 提示局部炎症反应，若伴脓性分泌物或发热需警惕感染（50%-70%）。

3. 功能受限：

   • 操作区域活动受限，如关节僵硬或运动障碍（40%-60%）。

4. 引流物异常：

   • 伤口有脓性分泌物流出，提示感染可能（30%-50%）。

5. 体温升高：

   • 术后72小时后的持续发热需警惕感染（20%-40%）。

其他可能症状

1. 呼吸困难：

   • 胸腔或颈部手术后可能提示气胸或肺部感染（10%-20%）。

2. 心悸：

   • 心脏相关操作后可能出现的并发症，需排除心律失常（10%-20%）。

3. 异常出血：

   • 操作区域新鲜血液渗出或血肿形成（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 手术切口异常：

   • 红肿：切口周围红肿伴皮温升高（70%-90%）。
   • 渗出：脓性或血性分泌物（50%-70%）。
   • 裂开：伤口全层裂开可见皮下组织，内脏暴露属严重并发症（<5%）。

2. 局部炎症反应：

   • 红肿热痛伴功能障碍（70%-90%）。

3. 感染征象：

   • 脓性分泌物、波动感或捻发音（50%-70%）。

4. 愈合延迟：

   • 术后2周切口未呈现上皮化进程（30%-50%）。

非典型体征

1. 血肿形成：

   • 操作区域紫红色肿胀伴压痛（10%-20%）。

2. 皮下气肿：

   • 触诊有捻发音，多见于胸腔或颈部手术（10%-20%）。

3. 浆液性积液：

   • 淋巴管损伤导致的局部无痛性肿胀（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：伴中性粒细胞增多提示感染（阳性率：约70%-90%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：术后3天仍持续升高提示感染（阳性率：约60%-80%）。
   • 血培养阳性：深部感染或脓毒症时阳性率较高（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：识别异物残留、气胸或骨折（异常率：约50%-70%）。
   • 超声检查：检测血肿、脓肿或积液（异常率：约60%-80%）。
   • CT扫描：评估深部组织损伤（异常率：约70%-90%）。
   • MRI检查：神经损伤或软组织水肿评估（异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因操作类型、患者个体差异及具体并发症而异。详细的诊断和处理需结合实际情况由专业医师指导进行。