产生于操作的损伤或损害，不可归类在他处者Injury or harm arising from a procedure, not elsewhere classified
编码NE81
子码范围NE81.0 - NE81.Z
关键词
索引词Injury or harm arising from a procedure, not elsewhere classified
缩写医疗操作相关损伤、手术并发症
别名医源性损伤、医疗事故引发的损伤、诊疗过程中的非预期损害
产生于操作的损伤或损害，不可归类在他处者（NE81）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛与不适：
- 根据受伤部位及程度不同，患者可能会感受到不同程度的局部疼痛，常见于手术切口或操作区域（70%-90%）。
- 红肿热痛：
- 提示局部炎症反应，若伴脓性分泌物或发热需警惕感染（50%-70%）。
- 功能受限：
- 操作区域活动受限，如关节僵硬或运动障碍（40%-60%）。
- 引流物异常：
- 伤口有脓性分泌物流出，提示感染可能（30%-50%）。
- 体温升高：
- 术后72小时后的持续发热需警惕感染（20%-40%）。
其他可能症状
- 呼吸困难：
- 胸腔或颈部手术后可能提示气胸或肺部感染（10%-20%）。
- 心悸：
- 心脏相关操作后可能出现的并发症，需排除心律失常（10%-20%）。
- 异常出血：
- 操作区域新鲜血液渗出或血肿形成（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 手术切口异常：
- 红肿：切口周围红肿伴皮温升高（70%-90%）。
- 渗出：脓性或血性分泌物（50%-70%）。
- 裂开：伤口全层裂开可见皮下组织，内脏暴露属严重并发症（<5%）。
- 局部炎症反应：
- 红肿热痛伴功能障碍（70%-90%）。
- 感染征象：
- 脓性分泌物、波动感或捻发音（50%-70%）。
- 愈合延迟：
- 术后2周切口未呈现上皮化进程（30%-50%）。
非典型体征
- 血肿形成：
- 操作区域紫红色肿胀伴压痛（10%-20%）。
- 皮下气肿：
- 触诊有捻发音，多见于胸腔或颈部手术（10%-20%）。
- 浆液性积液：
- 淋巴管损伤导致的局部无痛性肿胀（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：伴中性粒细胞增多提示感染（阳性率：约70%-90%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：术后3天仍持续升高提示感染（阳性率：约60%-80%）。
- 血培养阳性：深部感染或脓毒症时阳性率较高（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学检查：
- X线检查：识别异物残留、气胸或骨折（异常率：约50%-70%）。
- 超声检查：检测血肿、脓肿或积液（异常率：约60%-80%）。
- CT扫描：评估深部组织损伤（异常率：约70%-90%）。
- MRI检查：神经损伤或软组织水肿评估（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因操作类型、患者个体差异及具体并发症而异。详细的诊断和处理需结合实际情况由专业医师指导进行。