未特指的操作引起的损伤或伤害，不可归类在他处者Unspecified Injury or harm arising from a procedure, not elsewhere classified

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的操作引起的损伤或伤害，不可归类在他处者的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

未特指的操作引起的损伤或伤害，不可归类在他处者（ICD-11编码：NE81.Z），指的是在医疗、外科或其他临床操作过程中发生的并发症，但这些并发症不能更具体地归类到其他特定的编码中。该类目用于描述那些因操作引起但无法进一步明确分类的医源性损伤和不良事件。这类问题通常涉及多种复杂的因素，包括技术失误、设备故障、患者自身条件等。

病因学特征

1. 操作相关因素：

   • 技术失误：手术过程中由于医生的技术不熟练或误操作导致的意外损伤。
   • 设备故障：医疗器械的质量问题或使用不当，如器械断裂、定位错误等。
   • 术前评估不足：未能充分识别患者的潜在风险因素，例如凝血障碍，导致术后并发症。
   • 术后护理不当：伤口处理不规范或监测不够及时有效，可能导致感染等问题。

2. 患者自身条件：

   • 基础性疾病：如糖尿病、免疫系统功能低下等，增加了感染和其他并发症的风险。
   • 营养状况：营养不良会影响愈合过程，增加伤口裂开的风险。
   • 免疫状态：免疫系统功能低下增加了对感染的易感性。

3. 环境因素：

   • 消毒灭菌程序执行不到位：无菌技术未严格遵守，造成细菌污染。
   • 医疗团队沟通缺失：信息传递不畅可能导致关键步骤遗漏或误操作。

病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 任何类型的创伤都会触发局部免疫应答，引起红肿热痛等症状。如果控制不当，则可能发展成为更严重的感染状态。

2. 组织修复障碍：

   • 正常情况下，受损区域会经历一系列复杂的修复过程，从出血停止、纤维蛋白沉积开始，逐渐过渡至肉芽组织形成直至瘢痕成熟。然而，在某些情况下（如营养不良、慢性疾病状态下），这一进程可能会被中断，导致愈合延迟甚至失败。

3. 异常出血：

   • 操作过程中意外损伤血管结构可导致急性失血；而凝血机制缺陷则容易造成持续性渗血现象。

4. 感染：

   • 细菌侵入伤口内部，繁殖并释放毒素，破坏周围健康组织，严重时可蔓延至全身引发败血症。

临床表现

1. 症状特征：
   • 疼痛与不适：根据受伤部位及程度不同，患者可能会感受到不同程度的局部疼痛。
   • 红肿热痛：提示可能存在感染迹象。
   • 功能受限：关节附近的操作后可能出现活动度下降。
   • 引流物异常：伤口有异味分泌物流出通常意味着感染。
   • 体温升高：发热可能是全身感染的表现之一。

参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)、《外科学》等相关教材及临床指南。

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并力求提供准确详尽的信息。对于具体病例的诊断与处理，请结合实际情况由专业医师指导进行。