其他特指的操作引起的损伤或伤害，不可归类在他处者Other specified Injury or harm arising from a procedure, not elsewhere classified

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的操作引起的损伤或伤害，不可归类在他处者的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

其他特指的操作引起的损伤或伤害，不可归类在他处者（ICD-11编码：NE81.Y），是指在医疗、外科或其他临床操作过程中，由于各种原因导致的并发症，但这些并发症无法被更精确地分类到特定编码中。此类目包括但不限于手术后皮下积液、外科气肿（即皮下气肿）等特殊情况，它们通常涉及了操作过程中的意外情况或者患者对治疗措施的不良反应。

病因学特征

1. 操作相关因素：

   • 手术技术失误：例如，在进行某些复杂手术时可能因操作不当而引起组织损伤。
   • 设备故障：如使用器械不当或器械自身存在缺陷，可能导致机械性创伤。
   • 术前评估不足：未能充分识别患者的个体差异（如解剖结构变异、凝血功能障碍等）增加了发生术后并发症的风险。
   • 术后护理不当：不规范的伤口处理方法或者监测不到位也可能导致感染等问题。

2. 患者自身条件：

   • 基础疾病的存在：比如心血管疾病、糖尿病等慢性病会增加术后并发症的可能性。
   • 免疫系统状态：免疫力低下者更容易受到细菌感染。
   • 营养状况：营养不良会影响伤口愈合过程，延长恢复时间。

3. 环境因素：

   • 医院内交叉感染风险：如果无菌环境控制不严，则有可能引发医源性感染。
   • 团队协作效率低：沟通不畅可能导致重要信息遗漏，从而影响手术效果和安全性。

病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 操作造成的微小创伤可激活局部免疫系统，释放炎性介质，引起红肿热痛等症状。若未得到妥善管理，可能会演变成严重感染。

2. 组织修复障碍：

   • 在正常情况下，受损部位应经历一系列有序的修复步骤。然而，当存在不利因素干扰这一进程时（例如血液循环不良、营养供给不足等），则可能导致愈合延迟甚至形成异常瘢痕。

3. 异常出血与渗出：

   • 血管损伤后可能出现急性失血；对于有凝血障碍的患者而言，持续性渗血现象更为常见。
   • 外科手术后形成的皮下积液则是液体在皮下间隙聚集的结果，这可能是淋巴回流受阻所致。

4. 气体积聚：

   • 皮下气肿通常由空气通过皮肤切口进入皮下层造成，这种情况多见于胸腔或颈部手术后。

临床表现

1. 症状特征：
   • 疼痛：根据受伤部位的不同，患者可能会感到不同程度的局部疼痛。
   • 红肿热痛：提示可能存在局部感染。
   • 活动受限：尤其是关节附近的手术后，可能因为疼痛或肿胀而导致功能障碍。
   • 异常分泌物：伤口若有脓性分泌物流出，往往表明已发生感染。
   • 体温升高：全身性感染时常伴有发热症状。

参考文献：《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)、《外科学》等相关教材及临床指南。

请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，并力求提供准确详尽的信息。对于具体病例的诊断与处理，请结合实际情况由专业医师指导进行。