其他特指的结核病Other specified Tuberculosis

关键词

其他特指的结核病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 低热，通常在午后出现，体温一般在37.4℃~38℃之间（常见，70%-90%）。
2. 乏力：
   • 持续性的疲劳感和体力下降（常见，60%-80%）。
3. 体重下降：
   • 无明显原因的体重减轻，尤其是短期内显著下降（常见，50%-70%）。
4. 盗汗：
   • 夜间出汗增多，严重时可能湿透衣物（常见，50%-70%）。
5. 食欲减退：
   • 食欲不振，进食量减少（常见，40%-60%）。

其他可能症状

1. 局部症状：
   • 根据受累器官不同，可能出现不同的局部症状。例如，肾或输尿管结核可能导致腰痛、血尿；骨结核可能导致关节疼痛和肿胀；腹腔结核可能导致腹痛、腹泻等（较少见，10%-30%）。
2. 全身伴随症状：
   • 全身不适、头痛、肌肉酸痛等（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 受累部位淋巴结肿大，如颈部、腋窝、腹股沟等处（常见，50%-70%）。
2. 局部炎症表现：
   • 受累器官或组织的局部炎症反应，如红肿、疼痛、功能障碍等（常见，30%-50%）。

非典型体征

1. 肺部体征：
   • 仅见于合并肺结核者，肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音（较少见，10%-20%）。
2. 皮疹：
   • 偶尔可见皮肤结节性红斑或紫癜（较少见，5%-10%）。
3. 神经系统体征：
   • 如脑结核、脊髓结核等，可能出现神经功能缺损，如肢体无力、感觉异常等（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 病变部位样本涂片抗酸染色阳性：检出率约10%-30%。
   • 病变组织或体液培养阳性：检出率约30%-50%。
   • 结核分枝杆菌核酸阳性（PCR）：敏感性和特异性较高，检出率约50%-70%。

2. 血液检查

   • 血沉增快：活动性结核病患者常伴有血沉加快（常见，70%-90%）。
   • C反应蛋白升高：提示炎症反应（常见，50%-70%）。

3. 影像学表现

   • 胸部X线或CT：累及肺部时可见浸润影、空洞形成等（常见，30%-50%）。
   • 腹部超声/CT：腹腔结核可见腹膜增厚、腹腔积液等（常见，50%-70%）。
   • 骨关节影像：骨结核可见骨质破坏、软组织肿胀等（常见，40%-60%）。
   • 增强CT/MRI：神经系统结核可见脑膜强化、结核瘤等（常见，60%-80%）。

参考文献

• WHO结核病防治指南
• 《Mycobacteria: Molecular Microbiology and Pathogenesis》
• ATS/IDSA结核病诊断指南
• Radiology结核病影像诊断专家共识

以上内容基于真实可靠的医学资料撰写，旨在提供关于其他特指的结核病的详细定义及临床表现说明。