其他特指的虫媒病毒性发热Other specified Certain arthropod-borne viral fevers

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编码1D4Y

关键词

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缩写其他特指虫媒病毒性发热、Other-Specified-Arboviral-Fever

其他特指的虫媒病毒性发热的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 急性发热
    • 通常在被携带病毒的昆虫叮咬后数天至两周内出现高热,体温可达39-40°C(发生率70%-90%)。
  2. 全身不适和疼痛
    • 全身乏力、头痛、肌肉痛、关节痛(发生率60%-80%)。
  3. 淋巴结肿大
    • 颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大(发生率50%-70%)。

其他可能症状

  1. 呼吸系统症状
    • 呼吸急促、呼吸困难(发生率20%-30%)。
  2. 消化系统症状
    • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻(发生率20%-30%)。
  3. 神经系统症状
    • 意识障碍、抽搐、精神异常(发生率10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 发热
    • 体温升高,常伴有寒战(发生率70%-90%)。
  2. 淋巴结肿大
    • 触诊可发现颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大,质地较硬(发生率50%-70%)。
  3. 皮肤及黏膜表现
    • 皮疹(如斑丘疹、出血点)、黄疸(肝功能异常时)(发生率30%-50%)。

非典型体征

  1. 呼吸系统体征
    • 呼吸急促、肺部听诊可有啰音(发生率20%-30%)。
  2. 消化系统体征
    • 腹部压痛、肝脾肿大(发生率10%-20%)。
  3. 神经系统体征
    • 颈项强直、病理反射阳性(发生率10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 血常规
    • 白细胞计数正常或轻度减少,淋巴细胞比例相对增加(发生率50%-70%)。
  2. 肝功能检查
    • 转氨酶(ALT、AST)升高,胆红素水平升高(发生率30%-50%)。
  3. 病原学检测
    • 急性期PCR检测病毒核酸阳性(检出率:约60%-80%)。
  4. 血清学检查
    • 病毒特异性抗体IgM阳性(阳性率:约50%-70%)。
  5. 影像学表现
    • 胸部X线:可能显示肺炎或肺水肿(发生率20%-30%)。
    • 腹部超声:肝脾肿大、肝功能异常时可见肝脏回声改变(发生率10%-20%)。
    • 脑部CT/MRI:重症病例可能出现脑水肿、脑炎表现(发生率10%-20%)。

注:临床表现因感染的具体病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。某些病毒(如布尼亚病毒、奥罗普切病毒)可能导致更严重的多系统受累,如出血倾向、肝肾功能衰竭等。对于免疫力低下者,病情进展更快,坏死性病变更广泛,且易合并全身性感染。

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