间日疟Malaria due to Plasmodium vivax
编码1F41
子码范围1F41.0 - 1F41.Z
关键词
索引词Malaria due to Plasmodium vivax
同义词benign tertian malaria、tertian ague、vivax fever、Plasmodium vivax malaria NOS、BTM - [benign tertian malaria]、BT - [benign tertian malaria]、vivax malaria、benign tertian vivax malaria、tertian malaria、BTM[良性间日疟]、BT[良性间日疟]、间日疟疾、良性间日疟、间日疟、间日疟NOS、间日疟发热
缩写间疟、三日热
别名隔日疟、良性疟、良性疟疾
间日疟 (1F41) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 周期性寒战：
- 突然感到寒冷，四肢末端发凉，全身发冷。患者常有重病感。通常持续10-60分钟。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 高热：
- 寒战期过后，体温急剧升高，可达40°C以上，伴有头痛、全身酸痛、恶心等症状。发热期通常持续2-6小时。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 出汗：
- 体温迅速下降，大量出汗，患者感觉全身乏力，昏昏欲睡。出汗期持续约2-4小时。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 周期性发作：
- 典型的间日疟每48小时发作一次，表现为寒战、高热、出汗的周期性交替。
- 出现几率：常见（80%-90%）
其他可能症状
- 前驱症状：
- 初次感染者可能出现乏力、头痛、四肢酸痛、食欲缺乏、不规则低热等，一般持续2-3天。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
- 贫血：
- 长期感染导致红细胞破坏，引起面色苍白、乏力、心悸等症状。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
- 肝脾肿大：
- 脾脏肿大和肝脏肿大，左上腹疼痛。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
- 中枢神经系统症状：
- 剧烈头痛、抽搐、呕吐、意识障碍、谵妄等。
- 出现几率：罕见（1%-5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 发热：
- 体温测量显示高热，可达40°C以上。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 脾肿大：
- 左上腹触诊可发现脾脏肿大。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
- 黄疸：
- 皮肤和眼白发黄，提示胆红素水平升高。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
- 贫血：
- 血常规检查显示血红蛋白水平降低。
- 出现几率：较少见（30%-50%）
非典型体征
- 溶血性贫血：
- 严重病例可能出现严重的溶血性贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸、呼吸困难。
- 出现几率：罕见（5%-10%）
- 肝功能异常：
- 肝功能检查可能显示转氨酶升高。
- 出现几率：较少见（20%-30%）
- 肺部炎症：
- 重症病例可能出现肺部炎症或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
- 出现几率：罕见（1%-5%）
- 昏迷：
- 重症病例可能导致脑水肿或其他神经系统并发症，进而引发昏迷。
- 出现几率：罕见（1%-5%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 血液涂片镜检：通过显微镜检查血涂片，发现间日疟原虫（Plasmodium vivax）。
- 检出率：高（70%-90%）
- PCR检测：通过PCR技术检测疟原虫DNA。
- 检出率：高（90%-95%）
- 血清学检查
- 抗体检测：检测特异性抗体（IgM/IgG），提示近期或既往感染。
- 阳性率：中等（50%-70%）
- 影像学表现
- 超声检查：脾脏肿大。
- 异常率：较少见（30%-50%）
- 胸部X线或CT：在重症病例中可能显示肺部炎症或ARDS。
- 异常率：罕见（1%-5%）
注：临床表现因个体差异及感染程度而异。免疫系统较弱的人群（如儿童、孕妇及HIV/AIDS患者）更容易出现严重并发症。