HIV感染临床3期合并疟疾HIV disease clinical stage 3 associated with malaria

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

HIV感染临床3期合并疟疾的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

HIV感染临床3期，也称为艾滋病期，是HIV感染进程中的一个晚期阶段。在这一阶段，患者的免疫系统严重受损，CD4+ T淋巴细胞计数通常降至200个/µL以下，血浆病毒载量明显升高。患者出现多种机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核病等）和恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）。当HIV感染临床3期的患者同时感染疟疾时，则被归类为HIV感染临床3期合并疟疾。

病因学特征

1. HIV感染机制：

   • HIV通过攻击并破坏人体内的CD4+ T淋巴细胞，导致免疫功能逐渐下降。随着疾病进展至临床3期，患者体内CD4+ T细胞数量显著减少，使机体易受到各种病原体的侵袭。
   • 疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由蚊子传播。在免疫系统正常的个体中，疟疾虽然严重但可治疗；然而，在免疫抑制状态下，疟疾的发病率和严重程度显著增加。

2. 双重感染风险因素：

   • 在HIV感染3期，由于免疫防御能力减弱，患者更容易发生疟疾感染或复发。
   • 两种疾病的共同流行区域（如非洲部分地区），使得共感染成为常见现象。特别是在卫生条件差、医疗资源有限的环境中，HIV感染者更可能暴露于疟疾的风险之中。
   • 慢性炎症状态可能导致宿主对疟原虫的免疫反应改变，从而影响疟疾的表现形式及其对抗治疗的反应性。

病理机制

1. 免疫系统损害：

   • HIV感染导致T辅助细胞大量死亡，干扰了B细胞产生抗体的能力以及巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能，这些变化增加了疟疾感染的机会，并且可能加重其病情。

2. 疟原虫生命周期影响：

   • 疟原虫在红细胞内繁殖过程中会消耗大量的营养物质，并释放毒素引起溶血，这不仅直接伤害了宿主体内已脆弱的血液系统，还进一步加剧了因HIV所致贫血状况。
   • 缺乏有效免疫应答的情况下，疟原虫可以在体内长期存在，反复发作，造成持续性的健康损害。

临床表现

1. 症状特征：
   • 发热：间歇性高热是最常见的首发症状之一，伴随寒战、出汗等症状。
   • 脾肿大与贫血：几乎所有的病例都会出现不同程度的脾脏增大，以及由于频繁的溶血而导致的慢性贫血。
   • 消化道症状：恶心、呕吐、腹泻也是较普遍的现象。
   • 神经系统异常：部分病人可能会经历头痛、意识模糊甚至昏迷等脑部受累表现。
   • 皮肤病变：包括皮疹、瘙痒及其他非特异性皮肤改变。
   • 体重减轻与全身不适：食欲减退、体力衰弱等综合症状较为普遍。

综上所述，HIV感染临床3期合并疟疾是一种复杂而严重的复合性疾病状态，需要结合具体情况进行全面评估与管理。

参考文献：

• 《Fields Virology》
• 世界卫生组织(WHO)发布的相关指南和报告
• 《Clinical Infectious Diseases》期刊发表的研究论文

请注意，上述信息基于目前可获得的专业资料整理而成，针对HIV感染临床3期合并疟疾的具体诊断标准及最新研究成果，请以权威医学出版物为准。