科罗拉多蜱传热Colorado tick fever

关键词

科罗拉多蜱传热 (1D41) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 突发高热：
   • 体温迅速升高至39℃以上，伴有寒战（80%-90%）。
2. 全身不适：
   • 感觉极度疲劳、乏力和全身不适（70%-80%）。
3. 头痛：
   • 严重且持续的头痛，常位于前额或眼眶后部（60%-80%）。
4. 肌肉疼痛：
   • 全身性肌肉疼痛，尤其背部和四肢明显（50%-70%）。
5. 眼球后部疼痛及畏光：
   • 眼球后部疼痛伴畏光（40%-60%）。
6. 恶心呕吐：
   • 部分患者出现恶心和呕吐（30%-50%）。

其他可能症状

1. 腹痛：
   • 腹部不适或疼痛（20%-40%）。
2. 关节痛：
   • 关节疼痛，尤其是大关节（10%-30%）。
3. 皮疹：
   • 细小的斑丘疹，主要分布在躯干，有时出现在面部（5%-15%）。
4. 双峰热型：
   • 体温先下降后再上升，形成双峰热型（50%）。
5. 神经系统症状：
   • 少数患者可能出现焦虑、神经衰弱等（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：
   • 体温通常在39℃以上，可伴有寒战（80%-90%）。
2. 结膜充血：
   • 结膜充血，但无渗出物（50%-60%）。
3. 咽部充血：
   • 咽部充血，但无明显渗出物（40%-50%）。
4. 心动过速：
   • 心率加快（5%-12%）。
5. 淋巴结肿大：
   • 局部淋巴结轻度肿大（如叮咬部位附近）（20%-30%）。
6. 脾肿大：
   • 少数病例可出现脾肿大（<5%）。

非典型体征

1. 瘀点：
   • 四肢可见少量瘀点（10%-20%）。
2. 黏膜疹：
   • 腭部出现黏膜疹（较少见，<10%）。

实验室与影像学特征

1. 外周血象异常：

   • 白细胞减少：外周血白细胞计数下降，尤其是淋巴细胞减少（常见，60%-80%）。
   • 血小板减少：部分患者出现血小板数量降低（20%-30%）。
   • 轻度肝酶水平升高：如ALT和AST轻度升高（10%-20%）。

2. 病原学检测：

   • 病毒核酸检测：通过RT-PCR技术检测血液中的科罗拉多蜱传热病毒核酸（急性期阳性率约60%-80%）。
   • 补体结合试验：恢复期血清抗体滴度较急性期升高4倍以上可确诊（阳性率>90%）。

3. 影像学表现：

   • 胸部X线检查：一般无特异性改变，但在重症患者中可能显示肺部炎症（少见，<10%）。

注：临床表现因个体差异而异，部分患者可能出现其他非特异性症状。儿童和免疫功能低下者可能出现更严重的并发症，如脑炎和脑膜炎。