芽生菌病Blastomycosis
编码1F22
关键词
索引词Blastomycosis、芽生菌病、芝加哥病、皮炎芽生菌感染、芽生菌病，未特指的、芽生菌感染、北美芽生菌病、吉尔克里斯特病、肺芽生菌病、北美肺芽生菌病、急性肺芽生菌病、原发性肺芽生菌病、慢性肺芽生菌病、原发性皮肤芽生菌病、播散性芽生菌病、北美播散性芽生菌病、全身性芽生菌病、芽生菌性泪腺炎、其他形式的芽生菌病、食管和胃肠道芽生菌病
同义词North American blastomycosis、Gilchrist disease、Chicago disease or disorder、infection by blastomyces dermatitidis、blastomycosis, unspecified、blastomycotic infection、blastomyces infection
缩写芽生菌症
芽生菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
芽生菌病是一种由真菌皮炎芽生菌（Blastomyces dermatitidis）感染引起的慢性肉芽肿性和化脓性疾病。这种疾病可以侵犯身体的任何部位，主要累及皮肤、肺和骨骼。该病通常通过吸入含有芽生菌孢子的空气传播，进而导致原发性肺部感染，并可能通过血液播散到其他器官。
病因学特征
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感染途径：
- 皮炎芽生菌主要存在于潮湿、富含有机物的土壤中，尤其是在北美地区。人们通过吸入含有孢子的空气而感染。
- 呼吸道是主要的感染入口，但也可以通过皮肤伤口接触受污染的环境而感染。
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风险因素：
- 长期居住或工作在流行区域，如北美洲的密西西比河谷地区。
- 免疫系统功能低下的人群，如HIV/AIDS患者、接受免疫抑制治疗者。
- 接触受污染的土壤、空气和环境，尤其是从事农业、林业、园艺等职业的人群。
病理机制
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初始感染：
- 芽生菌孢子通过呼吸道进入人体后，在肺部转化为酵母相，并引发局部炎症反应。这会导致急性或慢性的肺部感染。
- 炎症过程中，形成肉芽肿性病变，伴有坏死、液化，产生脓肿。
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播散性感染：
- 通过血液播散，芽生菌可以到达其他器官，如皮肤、骨骼、关节、中枢神经系统等。
- 在这些部位，芽生菌继续生长并引起局部炎症和组织损伤，形成多灶性病变。
临床表现
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肺部表现：
- 急性肺芽生菌病：常见症状包括发热、寒战、咳嗽、胸痛、肌痛和关节痛。部分患者可能无明显症状。
- 慢性肺芽生菌病：表现为持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难和体重下降。
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皮肤表现：
- 皮肤损害可呈单个或多个病灶，表现为丘疹、脓疱、暗红色疣状斑片或皮下结节。
- 常见于暴露部位，如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区。
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骨骼和其他器官表现：
- 骨骼受累时，可出现骨痛、肿胀和功能障碍。
- 关节受累时，表现为关节疼痛和活动受限。
- 中枢神经系统受累时，可能出现头痛、癫痫发作等症状。
参考文献：
- 《Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases》
- 《UpToDate》关于芽生菌病的最新综述
请注意，上述信息基于现有的医学文献和专业知识编写，旨在提供详细的临床与医学定义及病因说明。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员。