未特指的女性生殖道非炎性疾患Unspecified Noninflammatory disorders of female genital tract

关键词

未特指的女性生殖道非炎性疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 慢性盆腔疼痛
   • 长期或反复出现的下腹部疼痛，可能为钝痛或隐痛（常见，50%-70%）。
2. 异常阴道出血
   • 非经期出血、经血量异常（如月经过多或过少）或经期延长（常见，40%-60%）。
3. 性交疼痛
   • 性行为过程中深部疼痛（常见，30%-50%）。

其他可能症状

1. 下尿路症状
   • 尿频、尿急（可能与盆腔占位压迫膀胱相关，10%-20%）。
2. 腹胀感
   • 下腹部膨胀感，可能伴有轻度腹痛（较少见，10%-20%）。
3. 全身症状
   • 疲劳、体重变化等非特异性症状（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现

   • 宫颈异常：宫颈息肉、纳氏囊肿或肿物（常见，60%-80%）。
   • 子宫异常：子宫增大（如肌瘤）、质地不均或压痛（常见，50%-70%）。
   • 附件区肿块：卵巢囊肿或其他附件区肿块（常见，40%-60%）。

2. 盆腔触痛

   • 盆腔检查时触及明显压痛点（常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 外阴或阴道异常
   • 外阴色素沉着或阴道分泌物性状改变（较少见，10%-20%）。
2. 泌尿系统受累
   • 膀胱受压引起的残余尿量增加（较少见，10%-20%）。
3. 肠道症状
   • 直肠受压引起的排便习惯改变（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 激素水平检测：雌激素、孕激素等激素水平异常（检出率约50%-70%）。
   • 肿瘤标志物：CA-125可能轻度升高（如子宫内膜异位症，检出率约30%-50%）。

2. 影像学检查

   • 超声检查：子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常（异常率约80%-90%）。
   • MRI/CT扫描：进一步评估病变范围和性质（异常率约70%-85%）。

3. 内镜检查

   • 宫腔镜/腹腔镜：直接观察子宫腔及盆腔内部情况，取组织活检（异常率约70%-80%）。

总结

未特指的女性生殖道非炎性疾患涉及多种临床表现，包括慢性盆腔疼痛、异常阴道出血和性交疼痛等。妇科检查和影像学检查是诊断的重要手段，常见的体征包括宫颈息肉、子宫增大和附件区肿块。实验室检查如激素水平检测和CA-125检测可辅助诊断。由于这些疾病的具体病因和表现多样，需综合临床表现、体征和辅助检查结果进行判断。

参考文献：ICD-11编码说明、《妇产科学》教材及相关研究文献。