子宫切除术后阴道穹窿脱垂Prolapse of vaginal vault after hysterectomy
编码GC71
关键词
索引词Prolapse of vaginal vault after hysterectomy、子宫切除术后阴道穹窿脱垂、子宫切除术后阴道顶端脱垂、子宫切除术后阴道脱垂、阴道内翻 [possible translation]、阴道内翻
同义词posthysterectomy vaginal prolapse、post hysterectomy vaginal vault prolapse、vaginal inversion
缩写阴道穹窿脱垂、阴道顶端脱垂
别名子宫切除术后阴道顶脱垂、术后阴道穹窿脱垂、术后阴道顶端脱垂、术后阴道脱垂、子宫切除后阴道穹窿脱垂、子宫切除后阴道顶端脱垂、子宫切除后阴道脱垂
子宫切除术后阴道穹窿脱垂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下坠感：
- 患者常感到阴道内有“东西掉出来”的感觉，尤其是在长时间站立或劳累后更为明显（80%-90%）。
- 腰酸背痛：
- 部分患者可能出现不同程度的腰酸背痛，这可能是由于盆底支撑结构缺陷导致内脏牵拉（60%-70%）。
- 性生活不适：
- 性交时可能感到疼痛或不适，影响性生活质量（50%-60%）。
其他可能症状
- 排尿困难：
- 由于膀胱解剖位置改变，患者可能出现尿频、尿急或排尿困难等症状（20%-30%）。
- 大便异常：
- 直肠解剖位置改变可能导致便秘或排便不尽感（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴道穹窿下降：
- 阴道顶端（即原来的子宫颈位置）向下移位，甚至完全翻出阴道口外（90%-100%）。
- 阴道壁松弛：
- 触诊时可发现阴道壁支撑力减弱，伴随阴道腔道扩张（80%-90%）。
- 盆底肌肉松弛：
- 通过盆底肌力检查，可发现盆底肌肉张力减弱（70%-80%）。
非典型体征
- 阴道黏膜萎缩：
- 绝经后女性可能伴有阴道黏膜萎缩，表现为阴道干燥、苍白（40%-50%）。
- 黏膜损伤：
- 长期脱垂可能导致阴道黏膜角化增厚或溃疡形成（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 盆底超声检查：
- 盆底超声可以显示阴道穹窿的位置及盆底支持结构的情况。
- 盆底功能评估：
- 通过生物反馈或电生理检查评估盆底肌肉的功能状态。
- MRI检查：
- MRI可清晰显示盆腔器官解剖位置，有助于评估脱垂程度及伴随的盆底缺陷。
注：子宫切除术后阴道穹窿脱垂的发生与多种因素有关，包括手术技术、个体差异、激素水平变化等。临床表现因人而异，严重程度也有所不同。及时诊断和治疗可以有效改善患者的症状和生活质量。
参考文献：根据《中国妇产科杂志》、《中华妇产科学》等相关专业期刊文章整理而成。