其他特指的肾小球疾病Other specified Glomerular diseases

关键词

其他特指的肾小球疾病 (GB4Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 血尿：

   • 无症状或轻微症状的镜下血尿，表现为尿液中红细胞增多（70%-90%）。
   • 可能伴有肉眼血尿，尿液呈红色或茶色（20%-30%）。

2. 蛋白尿：

   • 持续性或间断性的轻度至中度蛋白尿，通常为非大量蛋白尿（50%-80%）。
   • 部分患者可能出现大量蛋白尿（10%-20%），但不常见。

3. 水肿：

   • 轻度或中度水肿，多见于眼睑、颜面部和下肢（30%-50%）。
   • 全身性水肿较少见（＜5%）。

4. 高血压：

   • 轻度至中度高血压，可能伴随头痛、头晕等症状（40%-60%）。
   • 严重高血压较少见（＜10%）。

5. 腰痛：

   • 少数患者可能出现隐匿性或阵发性腰痛，需排除其他病因（如结石、感染）（5%-10%）。

6. 全身症状：

   • 乏力、疲劳感（20%-30%）。
   • 发热、体重下降等非特异性症状罕见（＜5%，需警惕合并感染或系统性疾病）。

体征（客观检测结果）

1. 尿液检查：

   • 蛋白尿：尿常规检查显示持续性或间断性的蛋白尿（50%-80%）。
   • 血尿：尿沉渣镜检可见变形红细胞（提示肾小球源性）（70%-90%）。
   • 管型尿：尿液中可能发现颗粒管型或红细胞管型（20%-40%）。

2. 血液检查：

   • 肾功能异常：血肌酐、尿素氮轻度升高（20%-40%）。
   • 血脂异常：部分患者可出现高脂血症（10%-20%）。

3. 血压测量：

   • 轻度至中度高血压（40%-60%）。

4. 眼底检查：

   • 可见视网膜动脉硬化等改变（10%-20%）。

5. 肾脏超声检查：

   • 肾脏大小正常或稍大，结构清晰，无明显异常（70%-90%）。
   • 少数患者可能出现肾脏回声增强（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 蛋白尿：24小时尿蛋白定量测定，轻度至中度蛋白尿（0.5-3.5 g/24h）（50%-80%）。
   • 血尿：尿沉渣镜检红细胞计数增多（70%-90%）。

2. 血液生化：

   • 肾功能指标：血肌酐、尿素氮轻度升高（20%-40%）。
   • 血脂异常：胆固醇、甘油三酯升高（10%-20%）。

3. 免疫学检查：

   • 抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体：若存在自身免疫性疾病基础，部分患者可呈阳性（10%-20%）。
   • 补体C3、C4：部分患者补体水平降低（10%-20%）。

4. 肾脏活检：

   • 病理表现：多样化的肾小球病变（如局灶节段性硬化、系膜增生等），具体取决于病因（80%-90%）。
   • 免疫荧光：可能存在免疫复合物沉积（50%-70%）。

5. 影像学检查：

   • 肾脏超声：肾脏大小正常或稍大，结构清晰，无明显异常（70%-90%）。
   • CT/MRI：用于排除其他肾脏病变，如肿瘤、结石等（10%-20%）。

注：具体症状和体征的出现几率因个体差异及具体类型而异。临床表现多样，需要结合病史、体检及辅助检查综合判断。