肾病综合征Nephrotic syndrome
编码GB41
关键词
索引词Nephrotic syndrome、肾病综合征、NS[肾病综合征]、肾变性NOS、肾病综合征 [possible translation]、肾小球病变型肾病 [possible translation]、肾小球病变型肾病、激素敏感型肾病综合征、特发性激素敏感型肾病综合征 [possible translation]、特发性激素敏感型肾病综合征、激素耐药型肾病综合征、Galloway Mowat综合征、Pierson综合征、多重耐药性肾病综合征、微小病变型肾小球肾炎、MCGN - [微小病变性肾小球肾炎]、足突病、微小病变样肾小球肾炎、MCGN[微小病变型肾小球肾炎]、先天性芬兰肾病、CNF - [芬兰型先天性肾病综合征]、先天性肾病综合征芬兰型、先天性肾病-芬兰型、爱泼斯坦肾病、Epstein肾变病、Epstein肾病、先天性肾病综合征、先天性肾病、急性先天性肾病、家族性肾病综合征、脂性肾病、类脂性肾病、肾炎伴水肿、肾小球肾炎伴水肿NOS、肾炎伴水肿NOS、急性肾病综合征、急性肾病、家族性特发激素耐药型肾病、胎儿母体抗中性内肽酶同种免疫引起的先天性膜性肾病
同义词NS - [nephrotic syndrome]、nephrosis syndrome、nephrosis NOS、glomerular lesion nephrosis
缩写NS
别名肾病综合症、肾综、肾小球疾病、蛋白尿症
肾病综合征的核心症状与体征
肾病综合征（Nephrotic Syndrome, NS）是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征。根据病因的不同，可以分为原发性和继发性两大类。以下是其主要的临床表现，包括症状（主观感受）和体征（客观检测结果），以及实验室或影像学特征。
症状（主观感受）
典型症状
- 泡沫尿：
- 尿液中出现大量泡沫，这是由于尿液中含有大量蛋白质（发生率70%-90%）。
- 水肿：
- 通常首先出现在眼睑、面部和双下肢，严重时可累及全身，包括胸腔积液和腹水（发生率60%-80%）。
- 体重增加：
- 由于水分潴留导致的体重迅速增加（发生率50%-70%）。
- 乏力：
- 感觉疲乏无力，活动能力下降（发生率40%-60%）。
其他可能症状
- 食欲减退：
- 食欲不振，恶心呕吐（发生率20%-30%）。
- 呼吸困难：
- 由于胸腔积液或腹水导致（发生率10%-20%）。
- 关节痛：
- 关节肿胀和疼痛，可能与继发性病因相关（如系统性红斑狼疮）（发生率5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 水肿：
- 眼睑、面部、四肢等部位的凹陷性水肿（发生率80%-90%）。
- 腹水：
- 腹部膨隆，叩诊呈浊音（发生率30%-50%）。
- 胸腔积液：
- 胸部听诊呼吸音减弱，X线检查可见胸腔积液（发生率20%-40%）。
- 心包积液：
- 心脏听诊可能听到心包摩擦音（发生率10%-20%）。
非典型体征
- 高血压：
- 伴随肾功能受损时可能出现血压升高（发生率20%-30%）。
- 皮肤改变：
- 皮肤干燥、脱屑（发生率10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期营养不良导致肌肉萎缩（发生率5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 尿液检查：
- 大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量>3.5 g/1.73 m²（发生率90%-100%）。
- 镜下血尿：红细胞增多（发生率20%-40%）。
- 血液检查：
- 低白蛋白血症：血清白蛋白<30 g/L（发生率90%-100%）。
- 高脂血症：胆固醇和甘油三酯水平升高（发生率80%-90%）。
- 肾功能检查：
- 肌酐清除率下降：反映肾小球滤过功能受损（发生率50%-70%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：肾脏大小正常或增大，皮质回声可能增强（发生率80%-90%）。
- CT/MRI：排除其他并发症如肿瘤、梗阻等（必要时进行）。
参考文献
- 丁香园. (2022). 肾病综合征.
- 百度百科. (2022). 肾病综合征.
- 有来医生网. (2022). 肾病综合征的症状和体征.
请注意，以上数据是基于现有的医学文献和资料综合得出的，具体几率可能会因个体差异而有所不同。如有疑问，请咨询专业医生。