缩乳术相关疾患Disorders of breast reduction

关键词

缩乳术相关疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛不适：术后乳房区域可能出现轻度至中度的持续性疼痛或刺痛感，多集中于术后3个月内[4]。约5%-10%患者可能发展为慢性疼痛（常见，70%-90%）。
2. 外形改变：患者可能对术后乳房大小、形状不符合预期目标感到不满意，多与切口设计不当或组织切除不均衡相关（常见，60%-80%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：约15%-25%患者出现乳头感觉减退，2%-5%出现感觉过敏（较少见，10%-30%）。
2. 皮肤颜色变化：术后早期可能出现切口周围皮肤红斑或局部皮肤变色（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 瘢痕形成：切口区域线性瘢痕为必然存在，其中10%-15%可能发展为病理性瘢痕（增生性瘢痕或瘢痕疙瘩）（常见，80%-90%）。
2. 乳房形态问题：包括但不限于乳头乳晕复合体移位、乳房下皱襞不对称等（常见，60%-80%）。

非典型体征

1. 乳头内陷：约3%-8%出现暂时性乳头回缩，多与术后早期水肿相关（较少见，5%-10%）。
2. 分泌物增多：无菌性渗液常见于术后1周内，合并感染时可见脓性分泌物（较少见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 切口分泌物培养阳性率约2%-5%，以表皮葡萄球菌最常见（不常见）。
2. 影像学表现
   • 超声检查：术后血肿检出率约3%-8%，血清肿约10%-15%（阳性率：约40%-60%）。
   • MRI/CT扫描：瘢痕组织在T2加权像呈中等信号强度（异常率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异而异。手术技术、患者自身健康状况以及术后护理措施均会影响并发症的发生率及严重程度。[4][8]