睑内翻Entropion of eyelid

关键词

睑内翻 (9A03.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 眼部异物感：
   • 患者常感到眼中有异物，如沙粒或睫毛刺激（常见，70%-90%）。
2. 眼睛红肿：
   • 由于睫毛摩擦角膜和结膜，导致局部充血、红肿（常见，60%-80%）。
3. 流泪：
   • 患者因眼部刺激而频繁流泪（常见，60%-80%）。
4. 畏光：
   • 对光线敏感，尤其是在明亮环境下（常见，50%-70%）。
5. 疼痛：
   • 眼部刺痛或磨痛感，尤其是在眨眼时（常见，40%-60%）。
6. 眼痒：
   • 可能因继发结膜炎症或过敏反应出现眼痒（较少见，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

1. 睑缘向内卷曲：
   • 睑缘向眼球方向卷曲，睫毛倒向角膜（典型体征，100%）。
2. 结膜充血：
   • 结膜血管扩张，表现为红色（常见，70%-90%）。
3. 角膜上皮损伤：
   • 由于睫毛摩擦，角膜上皮可能出现点状或线状擦伤（常见，50%-70%）。
4. 分泌物增多：
   • 可能因继发感染出现黏液性或黏液脓性分泌物（常见，30%-50%）。
5. 眼睑痉挛：
   • 因持续刺激导致眼轮匝肌反射性收缩（较少见，20%-40%）。
6. 角膜溃疡：
   • 长期未治疗可能导致角膜溃疡，但发生率较低（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 裂隙灯检查：
   • 通过裂隙灯显微镜可明确观察睑缘内卷、睫毛倒生及角膜损伤（异常率：约95%-100%）。
2. 荧光素染色：
   • 荧光素染色可清晰显示角膜上皮缺损（阳性率：约80%-90%）。
3. 角膜地形图：
   • 仅在合并角膜不规则散光或瘢痕时需评估角膜形态（异常率：约20%-30%）。

总结

睑内翻是一种以睑缘向内卷曲为特征的眼睑疾病，核心症状包括眼部异物感、红肿、流泪、畏光和疼痛。体征主要包括睑缘内卷、结膜充血及角膜上皮损伤。裂隙灯检查和荧光素染色是确诊的关键手段，角膜地形图仅在特定情况下使用。角膜溃疡等严重并发症罕见。

请注意，上述出现几率是基于临床经验和文献资料的估计值，具体数据可能因个体差异和研究方法的不同而有所变化。