未特指的睑内翻Unspecified Entropion of eyelid

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

未特指的睑内翻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的睑内翻是指眼睑边缘向眼球方向内卷，导致睫毛倒向角膜的一种眼部疾病。由于没有明确指出具体的病因或类型，未特指的睑内翻涵盖了多种可能的原因和表现形式。在临床上，这种状况可以是单侧或双侧出现，并且可累及上睑或下睑。当睑缘内卷时，睫毛摩擦角膜，引起一系列刺激症状和潜在的眼表损伤。

病因学特征

1. 先天性因素：

   • 通常由于眼睑发育异常引起，如内眦赘皮、眼轮匝肌过度发育等。
   • 此类病例多见于婴幼儿，随着面部骨骼发育可能会有所改善，但也需要及时关注避免长期摩擦对角膜造成的损害。

2. 老年性变化：

   • 主要由年龄增长引起的组织松弛造成。随时间推移，皮肤失去弹性，特别是眼睑部位的支持结构（如内、外眦韧带）变得松弛无力，加上眼轮匝肌位置改变及其功能减弱，使得睑板前部受压并向内旋转。
   • 老年性睑内翻好发于下睑，是老年人群中较为常见的类型之一。

3. 瘢痕形成：

   • 某些炎症性疾病如沙眼、结膜天疱疮或其他创伤后愈合不良形成的瘢痕收缩可牵拉睑板，导致其变形并发生内翻现象。
   • 这种情况下的睑内翻往往伴有明显的眼部不适感以及外观上的异常表现。

4. 肌肉痉挛：

   • 痉挛性睑内翻通常是由于眼部受到化学物质刺激、过敏反应或其他炎症因素导致眼轮匝肌不自主收缩所致。
   • 此种类型的睑内翻可能是暂时性的，但如果持续存在，则需进一步诊断是否有其他潜在问题存在。

5. 机械性原因：

   • 包括肿瘤压迫、外伤等直接作用于眼睑区域的力量改变，迫使眼睑形态发生改变从而引发睑内翻。

病理机制

• 眼睑结构失衡：各种内外因素共同作用下破坏了眼睑原有的解剖平衡状态，包括但不限于肌肉张力分布不均、支持结构松动等，最终导致睑缘向内倾斜。
• 睫毛位置改变：当睑缘内卷时，原本朝外生长的睫毛随之倒向角膜表面，不断摩擦刺激角膜，造成局部红肿、疼痛等症状，严重者甚至可能损伤角膜上皮细胞或诱发感染。
• 角膜损伤风险增加：长期存在的睫毛接触会显著提高角膜擦伤、溃疡乃至穿孔的风险，严重影响视力健康。

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