其他特指的睑内翻Other specified Entropion of eyelid

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的睑内翻的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的睑内翻（ICD-11编码：9A03.1Y）是指那些不符合先天性、老年性、瘢痕性、痉挛性或机械性睑内翻分类标准，但具有明确病因或独特病理特征的眼睑边缘向眼球方向内卷的疾病。此类睑内翻需通过临床检查或病史确认其特异性诱因。

病因学特征

1. 特异性解剖异常：

   • 由非瘢痕性、非退行性的先天或后天解剖异常引起，例如眼睑肌肉发育异常、睑板结构畸形或结膜组织局限性增厚。
   • 注：肿瘤或占位性病变导致的机械性压迫不属此类，应归类于机械性睑内翻。

2. 炎症性疾病：

   • 特指非瘢痕形成的慢性炎症性疾病，如长期未控制的过敏性睑缘炎或非感染性结膜炎。此类炎症需直接导致眼睑组织张力改变而非通过瘢痕收缩引发内翻。
   • 注：沙眼等可导致结膜纤维化的疾病归入瘢痕性睑内翻。

3. 神经肌肉调控异常：

   • 由非痉挛性的神经支配异常引起，如动眼神经分支功能失调导致提上睑肌与眼轮匝肌协同障碍。
   • 注：面神经麻痹引起的眼睑松弛通常导致外翻而非内翻。

4. 医源性因素：

   • 特定医疗操作后出现的非瘢痕性结构改变，例如过度切除眼睑组织导致的解剖支撑缺失，或术后眼轮匝肌附着点异常。
   • 注：术后瘢痕收缩所致内翻应归入瘢痕性睑内翻。

5. 药物相关性：

   • 由特定药物（如长期使用含防腐剂滴眼液）引发的慢性毒性反应，导致睑板腺功能障碍及眼睑组织弹性改变，但未形成永久性纤维化。

病理机制

1. 动态平衡失调：

   • 眼睑垂直向与水平向张力系统失衡，表现为睑板前组织与眶隔筋膜的力学关系异常，导致睑缘轴向改变。

2. 睫毛-角膜交互作用：

   • 内翻的睑缘使睫毛以异常角度接触角膜表面，形成机械性刺激三联征：角膜上皮损伤、基质层炎症反应及神经末梢敏感性增高。

3. 继发性并发症：

   • 持续性摩擦可诱发角膜上皮缺损、复发性糜烂甚至微生物定植，最终可能发展为角膜溃疡或新生血管形成。

参考文献：

• 39健康网. 什么是睑内翻？及其表现有哪些？
• 大众养生网. 什么是眼睑内翻
• 杏林普康. 睑内翻是什么病
• 寻医问药网. 睑内翻
• 即时问医生. 眼睑内翻是什么 睑内翻是什么原因造成的

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