瞳孔阻滞性急性前房角关闭Acute angle closure with pupillary block
编码9C61.14
关键词
索引词Acute angle closure with pupillary block、瞳孔阻滞性急性前房角关闭、AAC[急性前房角关闭]、急性闭角型青光眼、急性原发性闭角型青光眼、急性闭角型青光眼残余期、AACG[急性闭角型青光眼]
同义词AAC - [acute angle closure]、AACG - [acute angle closure glaucoma]、acute angle-closure glaucoma、acute closed-angle glaucoma、acute primary angle-closure glaucoma、acute residual stage angle-closure glaucoma
缩写AAC、AACG
别名急性闭青、急性闭角青光眼、急性闭角型青光、急性瞳孔阻滞型青光眼
瞳孔阻滞性急性前房角关闭的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈眼痛：
- 患者常感到眼球剧痛，疼痛可放射至头部或面部（80%-90%）。
- 视力下降：
- 由于高眼压引起角膜水肿，患者会出现视力模糊或急剧下降（70%-80%）。
- 虹视现象：
- 患者可能看到灯光周围有彩虹样光环（60%-70%）。
- 恶心呕吐：
- 高眼压可刺激迷走神经，导致恶心和呕吐（50%-60%）。
其他可能症状
- 眼部红肿：
- 眼球充血、红肿（30%-40%）。
- 头痛：
- 可能伴有额部或颞部的头痛（20%-30%）。
- 全身不适：
- 感觉疲倦、乏力等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼压升高：
- 测量眼压明显高于正常范围（90%-100%）。
- 前房变浅：
- 裂隙灯检查可见前房明显变浅（80%-90%）。
- 虹膜膨隆：
- 观察到虹膜向前膨隆，房角关闭（70%-80%）。
- 瞳孔中度散大：
- 瞳孔直径增大，对光反应消失或明显迟钝（60%-70%）。
- 角膜水肿：
- 角膜上皮水肿，出现雾状外观（50%-60%）。
非典型体征
- 睫状充血：
- 睫状充血明显，血管充盈（30%-40%）。
- 前房炎症反应：
- 偶见轻度前房闪辉或细胞（10%-20%）。
- 晶状体混浊：
- 晶状体轻度混浊（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 眼压测量：
- 使用Goldmann压平眼压计或其他方法测量眼压，通常显著升高（90%-100%）。
- 裂隙灯显微镜检查：
- 显示前房变浅、虹膜膨隆、角膜水肿等（80%-90%）。
- 房角镜检查：
- 房角镜检查显示房角关闭或狭窄（70%-80%）。
- 视野检查：
- 晚期病例可见视野缺损或异常（50%-70%）。
- 视神经头检查：
- 急性期可见视盘充血或水肿，晚期病例可见视杯凹陷加深（50%-70%）。
- 超声生物显微镜（UBM）：
- UBM检查可以显示前房结构、房角状态及晶状体位置（60%-70%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 晚期病例OCT检查显示视网膜神经纤维层厚度减少（50%-60%）。
注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献和临床经验。具体患者的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似瞳孔阻滞性急性前房角关闭的患者，应尽快进行眼科专科评估和处理，以防止永久性视力损害。