长春地辛Vindesine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成长春花生物碱类衍生物）
• 来源与性状
  长春地辛是从长春花（Catharanthus roseus）中提取并经过化学修饰的半合成生物碱，分子式为C43H55N5O7·H2SO4，为白色或类白色结晶性粉末，需避光保存。其研发始于20世纪70年代，旨在优化长春碱类药物的抗肿瘤活性与安全性。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：作为抗肿瘤药物，需在医生监督下使用，但未被列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等肿瘤的二线治疗，或与其他化疗药物联用，疗效明确但非首选方案。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症
   • 非小细胞肺癌（有效率23%）及肺腺癌（有效率29%）
   • 恶性淋巴瘤（霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤）
   • 乳腺癌、食管癌、恶性黑色素瘤等实体瘤

2. 作用机制
   通过抑制微管蛋白聚合，干扰肿瘤细胞有丝分裂，阻断G2/M期细胞周期，诱导凋亡。

3. 联合用药
   常与阿霉素、环磷酰胺或顺铂联用，提高综合疗效。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 骨髓抑制：白细胞减少（最常见）、血小板降低、血红蛋白下降。
  2. 胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐。
  3. 神经毒性：可逆性末梢神经炎（较长春新碱轻）、腹胀、便秘。
  4. 局部刺激：静脉炎（需避免药物外渗或溅入眼内）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：
     • 骨髓功能低下或严重感染者
     • 妊娠期及哺乳期女性（具生殖毒性及致畸风险）
  2. 注意事项：
     • 定期监测血常规及肝肾功能
     • 静脉给药需选择深部血管，防止外渗导致组织坏死

特别提示

长春地辛需严格遵循肿瘤专科医师指导使用，患者不可自行调整剂量或停药。治疗期间若出现严重骨髓抑制或神经毒性，需立即就医。

参考文献：整合自长春花生物碱类药物的药理学研究、非小细胞肺癌化疗指南及临床毒理学文献。