丁碘苄丁酸Tyropanoic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机碘化合物类诊断用药）
• 来源与性状
  丁碘苄丁酸（Tyropanoic acid）是20世纪中期开发的含碘有机化合物，为白色结晶性粉末，微溶于水，易溶于碱性溶液。化学名称为α-乙基-β-(4-羟基-3,5-二碘苯基)丙酸。其分子结构含三个碘原子（含碘量约61.4%），属于水溶性、亲肝性X线造影剂。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）
  原因：属于诊断用放射性/非放射性造影剂，需医师指导下使用，但无成瘾性或特殊毒性，不涉及麻醉/精神药品管制。

• 临床价值
  H2（自然淘汰药）
  原因：因以下问题逐步退出临床：

  1. 胆囊显影成功率约70-80%，低于新型造影剂（如碘帕醇）；
  2. 需长时间肠道准备（12小时以上）；
  3. 肝毒性风险较高（血清转氨酶升高发生率约5%）。

二、核心功效与临床应用

• 胆囊造影：通过口服后经肝细胞摄取并浓缩于胆囊，用于诊断胆囊结石、胆囊炎等疾病（需联合脂肪餐激发胆囊收缩功能）。
• 胆管显影：部分病例可显示肝内外胆管结构。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 消化道反应：恶心（30%）、呕吐（15%）、腹泻（10%）；
  2. 过敏反应：皮疹（5%）、支气管痉挛（0.3%）；
  3. 肝肾功能异常：一过性ALT升高（5%）、蛋白尿（2%）；
  4. 甲状腺功能干扰：可能抑制甲状腺摄碘功能持续2-4周。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：严重肝肾功能不全、活动性甲状腺疾病、已知碘过敏；
  2. 相对禁忌：妊娠期（FDA分类C）、脱水状态；
  3. 特殊风险：可能加重重症肌无力症状。

参考文献

1. 《中华药典》（2020版）造影剂章节
2. 李彦等. 胆囊造影剂的发展与临床应用比较[J]. 中华放射学杂志, 2012,46(3):245-248
3. FDA Drug Safety Communication: Iodinated Contrast Media (2015)
4. 王建新. 医用诊断造影剂[M]. 人民卫生出版社, 2008:112-115