碘沙酸Iodoxamic acid

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成型含碘造影剂）
• 来源与性状
  碘沙酸为人工合成的三碘苯甲酸衍生物，呈白色至类白色结晶性粉末，需配制为注射用溶液。该化合物于20世纪中期研发，属于第二代水溶性胆道造影剂，具有亲肝特性，可通过肝脏排泄浓缩显影胆道系统。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为诊断用造影剂，未纳入麻醉药品、精神药品等特殊管制范畴，但需医师处方使用。
• 临床价值
  历史药物（H3类）
  原因：随着第三代非离子型低渗造影剂（如碘海醇、碘帕醇）的普及，碘沙酸因渗透压较高、过敏反应风险较大，临床使用已显著减少，目前仅限特定机构或特殊病例使用。

二、核心功效与临床应用

• 胆道显影：静脉注射后经肝细胞摄取并排入胆管，用于胆囊切除术后胆管显影、胆管狭窄或胆石症的诊断。
• 动态胆道造影：通过持续静脉滴注实现胆管动态显影，辅助判断胆道动力学异常。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：注射部位疼痛、恶心、呕吐、皮肤潮红
  • 严重：喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克（发生率约0.04-0.1%）
  • 特殊风险：高渗透压可导致红细胞皱缩，偶见肾功能受损患者出现急性肾小管坏死

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对碘制剂过敏史、甲状腺毒症未控制、严重肝肾功能不全
  • 相对禁忌：哮喘病史、心血管疾病、妊娠期（需评估风险收益比）
  • 特殊警示：用药前需进行碘过敏试验，并备好急救设备

医疗建议
造影剂的选择需综合患者过敏史、肾功能及检查目的，建议在放射科医师指导下使用。出现荨麻疹或呼吸困难需立即终止检查并启动急救流程。

参考文献

（注：依据权威药理学专著《Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics》第14版及《中华放射学杂志》造影剂使用指南相关内容整理，因用户提供资料未标注具体文献来源，此处不列出原始文献。）