胆影酸Adipiodone

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（水溶性碘对比剂）
• 来源与性状
  胆影酸为人工合成的有机碘化合物，呈白色结晶性粉末，无臭，味微苦。其化学结构含四个碘原子，分子量为1140.75。在氢氧化钠或二甲基甲酰胺中易溶，但几乎不溶于水、乙醇、氯仿或乙醚。自20世纪中期以来，作为X射线造影剂用于肝胆系统显影。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），原因：属于诊断用药且无成瘾性，但需专业医疗人员控制使用剂量与适应症。
• 临床价值
  精准干预药（P），原因：专用于胆囊及胆管造影，通过碘的高原子序数特性增强X射线成像对比度，辅助胆道梗阻、结石等病变的精准诊断。

二、核心功效与临床应用

• 诊断应用
  1. 胆囊造影：口服或静脉注射后，通过肝胆系统排泄，显影胆囊形态与功能。
  2. 胆管造影：直接显示胆管狭窄、结石或肿瘤性病变，尤其适用于术后胆道评估。
  3. 动态功能评估：监测胆汁排泄速率，辅助判断Oddi括约肌功能障碍或胆道动力异常。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：荨麻疹、支气管痉挛、过敏性休克（碘过敏者风险显著升高）。
  2. 肾功能损害：高渗性可能加重肾小管损伤，尤其在脱水或已有肾病者中。
  3. 胃肠道刺激：恶心、呕吐、腹痛（多见于口服制剂）。
  4. 甲状腺功能干扰：游离碘释放可能抑制甲状腺摄碘，需警惕甲亢或甲减患者。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：对碘或含碘造影剂过敏史、严重甲状腺毒症、急性肾衰竭。
  2. 相对禁忌：肝功能不全（影响代谢排泄）、妊娠期（潜在致畸风险）、重度脱水。
  3. 特殊警示：与肾毒性药物（如NSAIDs、氨基糖苷类）联用可能加剧肾损伤。

参考文献

1. 《中国药典》2020年版化学药品标准。
2. 鲁南贝特制药有限公司胆影酸原料药说明书（国药准字H37020923）。
3. 放射诊断学造影剂临床应用指南（中华医学会放射学分会，2022）。

注：具体用药需由放射科医师根据患者病情评估，并严格遵循碘对比剂使用规范。