碘泊酸钠Sodium iopodate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机碘化合物）
• 来源与性状
  人工合成的三碘苯甲酸衍生物，化学名：3-（3-二甲氨基甲酰基-2,4,6-三碘苯基）-2-乙基丙烯酸钠。白色结晶性粉末，水溶性较差，需制成钠盐提高溶解度。1950年代开发，属于第二代口服胆囊造影剂。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），原因：
  ▶ 不涉及麻醉/精神药品属性
  ▶ 无特殊毒性或放射性
  ▶ 需医师处方使用但无需特殊管控
• 临床价值
  历史药物（H2 - 自然淘汰药），原因：
  ▶ 20世纪末逐渐被第三代非离子型造影剂（如碘帕醇）取代
  ▶ 不良反应发生率高于新型制剂
  ▶ 现存药典（如ChP2020）已删除该品种

二、核心功效与临床应用

• 胆囊造影
  口服后经肝细胞摄取分泌至胆道，通过胆囊浓缩显影（需配合脂肪餐）
  ▶ 诊断胆囊结石、胆囊炎、胆道畸形
  ▶ 评估胆囊浓缩功能
• 胆管显影
  大剂量使用可显示胆管结构
  ▶ 辅助诊断胆总管结石
  ▶ 术后胆道通畅性评估

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  ▶ 消化道：恶心（12-25%）、呕吐（5-15%）、腹泻（3-8%）
  ▶ 过敏反应：皮疹（1-3%）、血管神经性水肿（0.1-0.5%）
  ▶ 甲状腺功能干扰（抑制T4向T3转化）
• 禁忌与风险
  ▶ 绝对禁忌：碘过敏史、严重肝肾功能不全（Child-Pugh C级/肌酐清除率<30ml/min）
  ▶ 相对禁忌：甲状腺功能亢进、失代偿性心力衰竭
  ▶ 特殊警示：检查后48小时内禁用胺碘酮等含碘药物

参考文献

1. 《中华放射学杂志》1998年刊《口服胆囊造影剂的演进与临床应用评价》
2. Goodman & Gilman《药理学和治疗学手册》（第12版）造影剂章节
3. FDA药品说明书数据库（NDA 016523历史档案）
4. 《中国药典》2020年版二部附录对比剂标准
5. 《欧洲放射学》2001年刊《碘造影剂安全性比较研究》