雷芬那辛Revefenacin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（长效抗胆碱能药物）。
• 来源与性状
  雷芬那辛由爱尔兰Theravance Biopharma公司研发，是一种每日一次的长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA），通过雾化吸入给药。其化学结构含萘环和氨基甲酸酯基团，制剂形式为吸入溶液，具有优化的肺部沉积率和稳定性。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗药物，需医生处方使用，但未列入麻醉、精神类或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。用于中重度COPD稳定期患者的支气管扩张治疗，尤其在改善肺通气功能及炎症控制方面具有一定优势，但需根据患者个体情况与噻托溴铵等其他LAMA类药物联用或替代。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  通过拮抗气道平滑肌M3受体，抑制乙酰胆碱介导的支气管收缩，长效舒张支气管。
• 临床应用
  1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：每日一次雾化吸入（175μg或88μg），显著改善肺功能（如FEV1）、降低急性加重风险。
  2. 炎症调节：部分研究显示其可减轻COPD患者炎症反应，可能与降低炎性因子水平相关。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  常见：口干、便秘、头痛、咳嗽；偶见：尿潴留、眼压升高（与抗胆碱能效应相关）。
• 禁忌与风险
  1. 绝对禁忌：对药物成分过敏者、未控制的窄角型青光眼、严重尿路梗阻（如前列腺增生）。
  2. 相对禁忌：心血管疾病患者需谨慎监测；妊娠及哺乳期缺乏安全性数据，需评估风险收益。
  3. 注意事项：雾化装置需规范操作以避免局部刺激；长期使用需定期评估肺功能及药物耐受性。

注：具体治疗方案需结合患者临床状况，建议在呼吸科医生指导下使用。