氟托溴铵Flutropium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（合成抗胆碱类支气管扩张剂）
• 来源与性状
  氟托溴铵为人工合成的季铵盐类化合物，具有抗胆碱能特性，通过阻断M受体发挥药理作用。其化学结构含溴元素，常温下为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，常以吸入溶液或气雾剂形式应用于临床。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为吸入型抗胆碱药，需在医师指导下使用，但未列入麻醉药品、精神药品或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  精准干预药（P）。主要针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘患者的气道痉挛症状，尤其适用于对β₂受体激动剂疗效不足或存在禁忌的个体。

二、核心功效与临床应用

• 支气管扩张作用：通过拮抗气道平滑肌的M₃受体，抑制乙酰胆碱介导的支气管收缩，改善通气功能。
• 适应症：
  • COPD急性发作期的症状控制
  • 支气管哮喘的辅助治疗
  • 预防运动性支气管痉挛
• 联合用药：常与β₂受体激动剂联用以增强疗效，减少单一药物剂量相关副作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用：
  • 局部刺激：口干、咽喉不适、咳嗽
  • 全身反应：头痛、心动过速、尿潴留（罕见）
  • 过敏反应：皮疹、喉头水肿（发生率＜0.1%）
• 禁忌与风险：
  • 绝对禁忌：对阿托品衍生物过敏、闭角型青光眼急性期
  • 相对禁忌：前列腺增生伴排尿困难、心律失常史患者
  • 特殊警示：雾化吸入后需立即漱口以减少全身吸收

重要提示：具体用药方案需由呼吸专科医师根据患者肺功能检测结果制定，禁止自行调整剂量或疗程。

参考文献

1. 抗胆碱能药物在慢性气道疾病临床应用专家共识（2024修订版）
2. 全球哮喘防治倡议（GINA）指南2025版
3. 《新编药物学》第19版，抗胆碱类支气管扩张剂章节