氧托溴铵Oxitropium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗胆碱能类药）。
• 来源与性状
  氧托溴铵为东莨菪碱衍生物，是一种长效抗胆碱能药物，通过拮抗支气管平滑肌上的M受体发挥支气管扩张作用。其制剂包括气雾剂（30毫克/支，每揿100微克）和栓剂（每枚2毫克）。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。原因：属于常规抗胆碱能药物，无麻醉、精神药品或毒性成分，临床应用无需特殊管制。
• 临床价值
  替代药（A）。原因：用于慢性阻塞性呼吸道疾病（如支气管哮喘、慢性支气管炎）的维持治疗，但相较于同类长效药物（如噻托溴铵）或短效药物（如异丙托溴铵），临床使用频率较低，通常作为替代选择。

二、核心功效与临床应用

1. 支气管扩张
   通过拮抗M受体松弛支气管平滑肌，缓解可逆性气道阻塞，适用于慢性阻塞性支气管炎、支气管哮喘及肺水肿性哮喘。
2. 联合治疗
   可与β受体激动剂联用，增强支气管扩张效果，用于急性发作期或重度患者。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能相关反应：口干、咽部刺激、视力模糊、心率加快。
  • 偶见恶心、排尿困难、便秘。
  • 长期使用可能增加青光眼或尿潴留风险。

• 禁忌与风险

  • 禁忌：对阿托品类药物过敏、闭角型青光眼、前列腺增生致尿潴留患者。
  • 注意事项：
  • 气雾剂喷嘴需定期清洁（温水冲洗），防止堵塞。
  • 孕妇、哺乳期妇女及严重心血管疾病患者慎用。

参考文献

1. 氧托溴铵的药理学特性与临床应用（天津市宝坻区人民医院药剂科，2025）。
2. 抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺病中的治疗指南（慢性呼吸病学杂志，2024）。

提示：具体用药需结合患者病情，建议在呼吸科医师指导下使用。