阿地溴铵Aclidinium bromide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（长效抗胆碱能药物）。
• 来源与性状
  阿地溴铵为溴化季铵盐类化合物，通过化学合成制备，性状为白色至类白色粉末，可制成吸入型干粉制剂。该药于2012年获美国FDA批准上市，专用于慢性阻塞性肺病（COPD）的维持治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为长效支气管扩张剂，需在医生指导下使用，但未纳入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。其长效特性（每日一次）和选择性拮抗M3受体作用，可显著改善COPD患者肺功能及生活质量，且全身不良反应较少，耐受性良好。

二、核心功效与临床应用

1. 支气管平滑肌松弛
   通过选择性拮抗气道平滑肌M3受体，抑制乙酰胆碱介导的支气管收缩，持续扩张气道，缓解COPD患者呼吸困难。
2. 改善肺功能指标
   ｜临床研究显示，长期使用可提升用力呼气容积（FEV1）和呼气流量峰值，延缓肺功能恶化。
3. 减少急性加重风险
   规律用药可降低COPD急性发作频率及住院率。
4. 缓解呼吸道炎症
   间接抑制胆碱能神经介导的黏液分泌和炎性细胞活化，减轻气道炎症反应。

适应症：

• 中至重度COPD患者的长期维持治疗。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：口干（约10%-15%）、头痛（5%-8%）、鼻咽炎。
  • 偶见：咳嗽、心动过速、尿潴留（因抗胆碱能效应）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：对阿地溴铵或乳糖（吸入剂辅料）过敏者。
  • 相对禁忌：
  • 窄角型青光眼（可能诱发眼压升高）。
  • 前列腺增生或膀胱颈梗阻（加重排尿困难）。
  • 严重心血管疾病（如心律失常）。
  • 特殊人群：妊娠期及哺乳期安全性数据有限，需权衡利弊。

医疗建议

阿地溴铵需通过专业吸入装置（如Pressair®）使用，患者需接受正确吸入技术培训。治疗期间应定期监测肺功能及症状变化，若出现视力模糊、排尿困难等抗胆碱能副作用，需及时就诊。

注：具体用药方案需由呼吸科医生根据个体病情制定。

参考文献

（依据国际COPD指南及药理学权威文献整合，具体研究可参考《新英格兰医学杂志》及《欧洲呼吸杂志》相关临床试验数据。）