普鲁卡因青霉素Procaine benzylpenicillin

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（半合成青霉素类抗生素，β-内酰胺酶敏感的青霉素）。
• 来源与性状
  普鲁卡因青霉素是青霉素G（苄青霉素）与普鲁卡因结合的长效制剂，为白色或类白色结晶性粉末。其水溶液稳定性较差，遇酸、碱或氧化剂迅速失效，需现配现用。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。青霉素类药物虽需处方使用，但未列入麻醉、精神、毒性或放射性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。作为青霉素G的长效制剂，适用于需维持血药浓度的感染治疗，但因其抗菌谱较窄且易被β-内酰胺酶水解，目前多用于特定敏感菌感染或资源有限地区。

二、核心功效与临床应用

• 抗菌谱
  对革兰阳性菌（如链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌）及部分革兰阴性菌（如脑膜炎球菌）有效，但对产β-内酰胺酶菌株无效。
• 适应症
  1. 敏感菌引起的轻中度感染：如扁桃体炎、肺炎、中耳炎。
  2. 梅毒（需结合苄星青霉素）。
  3. 预防风湿热复发。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 过敏反应：皮疹、荨麻疹、过敏性休克（青霉素类最常见严重不良反应）。
  2. 局部反应：注射部位疼痛、硬结。
  3. 普鲁卡因毒性：大剂量或快速吸收可能引起头晕、耳鸣、抽搐等。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：青霉素或普鲁卡因过敏史者。
  2. 相对禁忌：哮喘、湿疹等过敏性疾病患者慎用。
  3. 特殊人群：孕妇需权衡利弊，哺乳期妇女用药期间暂停哺乳。

• 注意事项

  1. 用药前需皮试（包括青霉素和普鲁卡因）。
  2. 禁止静脉注射，仅限深部肌内注射。
  3. 长期使用需监测肝肾功能及血常规。

重要声明
本文内容基于药理学权威资料整理，具体用药方案需经临床医师评估。青霉素类药物存在交叉过敏风险，使用前必须进行规范皮试，急救设备需随时备用。

参考文献
《新编药物学》《抗菌药物临床应用指导原则》《马丁代尔药物大典》