骶髂后韧带Posterior sacroiliac ligament

核心定义

骶髂后韧带（Posterior Sacroiliac Ligament）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：骶髂后韧带位于人体骨盆后部，连接骶骨与髂骨。具体起自骶骨耳状面的后外侧边缘，止于髂骨耳状面的后内侧区域，横跨骶髂关节的后部。
• 重要毗邻：
  • 前方：骶髂关节的后方关节囊。
  • 后方：邻近臀大肌止点及骶棘韧带。
  • 侧方：与梨状肌、骶管裂孔相邻。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带亚系统，具体归类于骨盆和会阴的关节及韧带。
• 功能：
  • 稳定骨盆：限制骶髂关节的过度旋转及侧向移位，尤其在负重或运动时。
  • 传递负荷：将躯干重量从骶骨有效传导至下肢骨盆结构。
  • 加固关节：与关节囊及骶髂前韧带协同作用，增强关节的抗张强度。

3. 组织结构

• 构成：由致密结缔组织构成，主要为平行排列的胶原纤维束，分为两部分：
  • 骶髂后短韧带（Short Posterior Sacroiliac Ligament）：较短且直接连接骶骨与髂骨的骨面。
  • 骶髂后长韧带（Long Posterior Sacroiliac Ligament）：较长，部分纤维可能延伸至关节囊。
• 层次：位于关节囊深层，与骶棘韧带、骶结节韧带共同形成骨盆后部的复合支撑结构。

4. 功能与作用

• 力学功能：
  • 在行走、奔跑等活动中，防止骶骨过度前倾。
  • 女性妊娠期间，韧带因激素变化（如松弛素）可能松弛，以适应分娩需求，但产后需恢复张力。
• 保护作用：减少骶髂关节因外力（如跌倒、运动损伤）导致的脱位风险。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骶髂关节功能障碍：韧带劳损或炎症可引发下背部或臀部疼痛，常伴随活动受限。
  • 骶髂关节炎（如强直性脊柱炎）：慢性炎症导致韧带钙化或僵硬，影响关节活动度。
  • 韧带撕裂：外伤（如车祸、分娩）可导致部分或完全断裂，表现为剧烈疼痛及关节不稳。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、关节注射（如类固醇）。
  • 手术干预：严重撕裂或关节不稳时，需进行韧带修复或关节融合术。
• 诊断工具：
  • 影像学检查：MRI可清晰显示韧带水肿、撕裂或钙化；X线可见关节对位异常。
  • 临床测试：如Gaenslen试验（骨盆挤压/分离试验）用于评估关节稳定性。

6. 常见误区

• 误区：将骶髂后韧带与骶髂前韧带混淆。实际区别：前者位于关节后部，主要限制旋转；后者位于前部，限制前后滑动。
• 误区：认为所有骶髂疼痛均由韧带损伤引起。实际：需结合影像学及体格检查排除腰椎间盘突出、坐骨神经痛等其他病因。

参考文献

1. 《人体解剖学名词》（中国解剖学会编著，附录索引编码及页码）。
2. 骨盆与骶髂关节的全面解剖（MedSci医学网，2023年更新）。
3. 骶髂关节疼痛详解：运动学特征与评估治疗（好医术平台，2024年临床指南）。
4. 常见医学名词中英文对照表——人体解剖学（健康养生天地，权威术语对照）。