子宫韧带Uterine ligament

核心定义

子宫韧带详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：子宫韧带是位于女性骨盆腔内的纤维结缔组织束，主要连接子宫与骨盆壁或骶骨，具体位置因类型不同而有所差异：
  • 子宫阔韧带：位于子宫两侧，呈冠状位的双层腹膜皱襞，上缘游离，包裹输卵管（内侧2/3）和卵巢悬韧带（外侧1/3）。
  • 子宫主韧带：位于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，横行固定子宫颈于正常位置。
  • 子宫骶韧带：起自子宫颈阴道上部后方，止于骶骨前筋膜。
  • 子宫圆韧带：起自子宫底外侧角，经腹股沟管终止于大阴唇前端。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的关节和韧带亚类，具体为骨盆和会阴韧带。
• 功能：
  • 主韧带：主要固定子宫颈位置，防止子宫下垂。
  • 阔韧带：维持子宫前倾前屈位，限制子宫左右移动。
  • 骶韧带：维持子宫前倾位，参与分娩时子宫的旋转。
  • 圆韧带：维持子宫前倾位，传递激素信号至卵巢。

3. 组织结构

• 主韧带：由平滑肌和致密结缔组织构成，内含血管和神经。
• 阔韧带：双层腹膜皱襞包裹的疏松结缔组织，内含输卵管、卵巢血管及淋巴管。
• 骶韧带：纤维束与子宫动脉下段伴行，含弹力纤维。
• 圆韧带：主要由平滑肌和胶原纤维组成，直径约1cm。

4. 功能与作用

• 主韧带：是子宫颈的主要固定装置，防止子宫脱垂。
• 阔韧带：通过腹膜覆盖减少子宫移动，保护盆腔器官。
• 骶韧带：分娩时牵引子宫体向骶骨靠拢，协助胎儿娩出。
• 圆韧带：提供子宫前倾的张力，防止子宫后倾。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 子宫脱垂：主韧带松弛或断裂导致（如多次分娩后）。
  • 阔韧带肌瘤：肌瘤生长于阔韧带内，压迫输尿管或肠道（参考《人体解剖学》及妇产科学名词）。
  • 盆腔粘连：炎症或手术后纤维组织增生，影响韧带正常功能。
• 治疗方法：
  • 子宫脱垂：盆底肌训练、子宫托或手术修复韧带。
  • 阔韧带肌瘤：腹腔镜切除或子宫动脉栓塞。
• 康复要点：术后需避免提重物，加强盆底肌锻炼。

6. 常见误区

• 误区1：将韧带与肌肉混淆。韧带由致密结缔组织构成，无收缩功能，而肌肉可主动收缩。
• 误区2：认为子宫脱垂仅由韧带问题导致。实际还需结合盆底肌肉、筋膜等整体评估。
• 误区3：忽略韧带在激素调控中的作用。如圆韧带含激素受体，参与卵巢功能调节。

参考文献

• 知乎专栏：《子宫韧带解剖示意图》
• 维基百科：《子宫主韧带》
• 《人体解剖学》（中医世家全本）
• 基础医学实验教学示范中心：《前言》PDF
• 妇产科学名词：《子宫阔韧带肌瘤》定义

（注：所有信息基于公开权威医学资料，临床决策需结合个体化诊断。）