骶棘韧带Sacrospinous ligament
编码XA8J68
核心定义
骶棘韧带（Sacrospinous ligament）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：骶棘韧带位于骨盆后部，起自骶骨的侧缘（通常为骶骨第2至第4骶椎的后外侧），斜向外下方，止于坐骨棘（坐骨体中部的突起）。其长度约为3-5厘米，具体位置因个体差异略有不同。
- 重要毗邻：
- 前方：与梨状肌、阴部神经及血管相邻。
- 后方：邻近臀大肌和骶结节韧带。
- 内侧：靠近阴道（女性）或直肠（男性和女性）。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统中的骨盆和会阴韧带。
- 功能：
- 稳定性：加固骨盆后部结构，限制骶骨过度前移或旋转。
- 支撑作用：在分娩时支撑子宫，防止盆腔脏器（如直肠、膀胱）脱垂。
- 运动调节：参与控制骨盆关节的活动范围，尤其在行走和负重时。
3. 组织结构
- 构成：由致密结缔组织构成，主要为胶原纤维束，纤维走向斜向外下方。
- 分层：与骶结节韧带共同形成骨盆底的“Y”形韧带复合体，增强骨盆底的力学支撑。
4. 功能与作用
- 功能：
- 机械支撑：在分娩过程中，骶棘韧带与骶结节韧带共同构成“骨盆出口支撑系统”，防止胎儿过大导致的骨盆损伤。
- 保护作用：减少骨盆骨折时骶骨与坐骨的直接冲击，分散外力。
- 维持解剖关系：确保骶髂关节与髋关节的协调运动。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 韧带撕裂：常见于难产或使用助产器械时，导致会阴疼痛、骨盆不稳定，严重时需手术修复。
- 骨盆骨折：交通事故或高处坠落伤可能合并骶棘韧带损伤，表现为下肢活动受限、局部压痛。
- 盆腔器官脱垂：韧带松弛可能导致子宫、膀胱或直肠脱垂（多见于多次分娩女性）。
- 治疗方法：
- 保守治疗：急性期使用支具固定、物理治疗（如骨盆稳定性训练）。
- 手术干预：严重撕裂或骨折需通过内固定术或韧带重建术修复。
- 康复要点：
- 避免提重物或剧烈运动，直至韧带愈合。
- 产后女性需进行盆底肌康复训练。
6. 常见误区
- 误区：认为骶棘韧带仅在分娩中起作用。
纠正：该韧带在日常活动中持续参与骨盆稳定性维持，非孕期损伤（如运动损伤）也可能影响其功能。
参考文献
- 《人体解剖学名词》（全国科学技术名词审定委员会）：骶棘韧带的定义与骨盆结构关联。
- e-Anatomy（IMAIOS平台）：骶棘韧带的三维解剖模型与临床损伤机制分析。
- 《骨盆外科学》（王振武等编著）：骨盆韧带损伤的手术修复策略。
以上信息基于权威解剖学文献及临床实践整理，确保科学性和准确性。