肝圆韧带Ligamentum teres of the Liver

核心定义

肝圆韧带（Ligamentum teres hepatis）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：肝圆韧带位于肝脏的下方（脏面），起自肝镰状韧带的游离缘内侧（肝左叶与尾状叶交界处），向下方延伸至脐部，沿腹前壁中线走行。
• 重要毗邻：
  • 前方：腹前壁腹膜和脐部。
  • 后方：小网膜和胃的后方。
  • 毗邻结构：肝镰状韧带、肝十二指肠韧带（含胆总管、肝动脉等）、腹膜腔。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于消化系统（肝脏的附属结构），但其解剖位置与腹膜和腹壁相关。
• 功能：
  • 胎儿期：脐静脉的主要通道，将氧合血从胎盘输送至肝脏。
  • 成年后：失去血管功能，成为纤维结缔组织，作为解剖学标志（如定位肝门或脐部）。

3. 组织结构

• 构成：由纤维结缔组织和少量平滑肌组成，内部无血管腔。
• 形成：胎儿时期脐静脉闭锁退化后的残留结构，表面被腹膜覆盖。

4. 功能与作用

• 成人功能：
  • 作为腹腔内脏器定位标志（如肝门定位）。
  • 在门静脉高压时，可能成为侧支循环的一部分（非常罕见）。
• 临床意义：
  • 肝包虫病或肿瘤时，可能沿韧带蔓延至脐部。
  • 腹腔镜手术中用于定位肝脏下缘。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 肝圆韧带疝：腹腔内容物经韧带裂孔突出至脐周，表现为脐部肿块。
  • 肝包虫囊肿：囊肿可能沿韧带延伸至脐部，需与疝鉴别。
  • 门静脉高压：罕见情况下，可能形成侧支血管。
• 治疗方法：
  • 肝圆韧带疝：需手术修复腹壁缺损。
  • 感染或肿瘤：根据病原体或病理类型选择抗生素、手术或介入治疗。
• 康复要点：
  • 手术后需避免剧烈腹压增加动作（如提重物）。

6. 常见误区

• 误区：认为肝圆韧带属于肌肉骨骼系统的骨盆韧带。
  澄清：其解剖归属为消化系统的肝脏结构，与骨盆无关。

参考文献

1. 全国科学技术名词审定委员会. 普通外科学名词 [PDF].
   • 定义：肝圆韧带是胎儿时期脐静脉闭锁而成的韧带状结构，经肝镰状韧带的游离缘内行至脐。
2. 维基百科. 肝圆韧带 [在线].
   • 描述其解剖位置及临床意义（如肝包虫病、疝）。
3. IMAIOS e-Anatomy. 肝圆韧带结构图解 [在线].
   • 提供三维解剖定位与毗邻关系。