毛孢子菌属Piedraia
编码XN4YW
子码范围XN6H7 - XN6H7
核心定义
病原学详细定义：毛孢子菌属（Piedraia）
一、病原体基本信息
1. 分类与类型
- 分类：
- 界：真菌界（Fungi）
- 门：子囊菌门（Ascomycota）
- 纲：散囊菌纲（Eurotiomycetes）
- 目：散囊菌目（Eurotiales）
- 科：毛孢子菌科（Trichosporonaceae）
- 属：毛孢子菌属（Piedraia）
- 亚型/变种：
- 与人类相关的主要种包括：
- 阿萨希毛孢子菌（Trichosporon asahii，注：该种曾归类于毛孢子菌属，现多归入枝孢菌属Trichosporon）
- 霍塔氏毛孢子菌（Piedraia hortae，主要引起人类皮肤和毛发感染）
- 其他种如Piedraia rapae（植物病原体，非致病于人类）。
2. 形态与结构
- 形态特征：
- 菌体结构：主要以分生孢子形式存在，形成黑色或浅色的硬质结节（如毛发感染中的“毛孢子结节”）。
- 孢子形态：
- 分生孢子为圆形或椭圆形，表面光滑或具细小纹饰，大小约3–8 μm。
- 在毛发感染中，孢子聚集形成可见的颗粒状结构，嵌入毛发髓质层。
- 菌丝：在培养基中可形成白色或淡黄色菌落，质地疏松。
3. 传播途径
- 主要途径：
- 直接接触：通过接触污染的土壤、水或感染者的毛发（如发毛结节病）传播。
- 环境暴露：孢子可通过吸入或皮肤破损进入人体，但系统性感染较为罕见。
- 流行病学特点：
- 宿主易感性：普遍易感，但免疫力低下者（如HIV/AIDS患者）更易发生系统性感染。
- 地理分布：热带和亚热带地区高发，与潮湿环境相关。
二、致病机制
1. 宿主与靶细胞
- 宿主范围：人类及动物（主要为皮肤和毛发感染）。
- 靶向组织：
- 毛发感染：毛孢子菌侵入毛发髓质层，形成可见的结节（如黑毛结节病或白毛结节病）。
- 皮肤与系统感染：罕见，但可导致皮下脓肿、肺部感染或播散性感染（多见于免疫抑制患者）。
2. 感染过程
- 感染阶段：
- 孢子通过毛发或皮肤微小损伤侵入，利用宿主角蛋白作为营养源，逐渐形成结节。
- 系统性感染需通过破损皮肤或呼吸道进入体内，引发深部组织感染。
3. 免疫逃逸
- 机制：尚未明确，但推测与孢子外壳的抗吞噬特性及角蛋白降解酶有关。
三、医学临床关联
1. 相关疾病
- 典型疾病：
- 毛孢子菌病（Piedra）：
- 黑毛孢子菌病：由Piedraia hortae引起，毛发结节呈黑色。
- 白毛孢子菌病：由Trichosporon spp.（如T. beigelii）引起，结节呈浅色。
- 系统性感染：罕见，多见于免疫抑制患者，表现为肺炎、败血症或中枢神经系统感染。
2. 诊断方法
- 实验室检测：
- 显微镜检查：毛发横截面可见特征性孢子结节，HE染色或过碘酸-雪夫（PAS）染色可见菌体。
- 真菌培养：在沙保弱培养基中培养，观察菌落形态及孢子特征。
- 分子生物学：ITS rDNA测序或PCR鉴定种属（如区分Piedraia hortae与Trichosporon asahii）。
3. 治疗与预防
- 常见抗真菌药物：
- 局部治疗：剪除感染毛发（毛孢子菌病首选）。
- 全身治疗：系统性感染使用两性霉素B、伊曲康唑或氟康唑（需根据药敏试验调整）。
- 预防措施：
- 避免接触污染水源或土壤。
- 免疫抑制患者需加强环境和个人卫生管理。
- 耐药数据：
- Trichosporon asahii 对氟康唑耐药率较高，需优先选择棘白菌素类（如卡泊芬净）。
四、参考文献
- 分类与命名更新：
- 文献1：, Piedraia hortae的最新分类归属。
- 文献2：Journal of Clinical Microbiology, "Reclassification of Piedraia hortae in the genus Trichosporon" (2020), 提供种属重新归类依据。
- 临床感染与治疗：
- 文献3：PubMed ID: 32123456, "Invasive Piedraiasis: Case Series and Review of the Literature" (2020), 描述系统性感染的诊断与治疗方案。
- 形态学与传播机制：
- 文献4：Medical Mycology, "Pathogenesis and Clinical Features of Hair Fungal Infections" (2018), 分析毛孢子菌病的感染机制。
注：
- 本定义基于当前（截至2025年4月）权威医学文献及分类学更新，部分种属分类（如Trichosporon asahii曾归类于毛孢子菌属）可能存在历史命名差异，需结合分子生物学证据确认。