碘芬布酸Phenobutiodil

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（有机碘化合物类X线造影剂）
• 来源与性状
  碘芬布酸为人工合成的含碘有机化合物，化学结构与碘番酸类似，呈白色至类白色结晶性粉末，水溶性较低。该药物于20世纪中期开发，主要用于胆道系统的X线造影成像，通过肝脏代谢后经胆汁排泄并在胆囊浓缩显影。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为诊断用造影剂，需在专业医疗人员监督下使用，但无成瘾性或滥用风险，不属于麻醉、精神类或特殊管制药品范畴。
• 临床价值
  历史药物（H2自然淘汰药）
  原因：随着非离子型碘造影剂（如碘海醇、碘帕醇）及磁共振成像（MRI）技术的发展，碘芬布酸因潜在肝肾毒性、过敏风险及成像效果限制，已逐渐被更安全的造影剂替代，临床使用显著减少。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  作为阳性X线造影剂，增强胆囊及胆管的显影效果。
• 临床应用
  1. 胆囊造影：口服后经肠道吸收，由肝细胞摄取并排入胆汁，浓缩后显示胆囊形态及功能。
  2. 胆管显影辅助诊断：用于胆石症、胆囊炎或胆道梗阻等疾病的影像学评估。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（发生率约10-20%）。
  2. 过敏反应：皮疹、瘙痒，严重者可能发生喉头水肿或过敏性休克（罕见但需警惕）。
  3. 肝肾损伤：长期或过量使用可能导致转氨酶升高、蛋白尿等。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：
     • 对碘或含碘造影剂过敏者。
     • 严重肝肾功能不全（影响药物代谢与排泄）。
  2. 相对禁忌：
     • 甲状腺功能亢进未控制者（碘负荷可能加重病情）。
     • 脱水或电解质紊乱患者（需纠正后使用）。
  3. 特殊人群警示：
     • 孕妇及哺乳期妇女：安全性数据不足，需权衡风险后使用。
     • 儿童：缺乏明确剂量指南，谨慎使用。

重要提示

碘芬布酸的使用需严格遵循影像科医师指导，用药前需评估过敏史及肝肾功能。若出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏症状，需立即停药并紧急处理。

参考文献

（注：基于现有信息推断，实际需引用权威药理学文献及历史药品说明书，如《马丁代尔药物大典》《临床放射学造影剂应用指南》等。）