悬浮剂硫酸钡Barium sulfate with suspending agents

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（X线双重造影剂）。
• 来源与性状
  硫酸钡（Barium sulfate）为白色无味粉末，化学惰性强，不溶于水、酸及有机溶剂，熔点1580℃，密度4.5 g/cm³。医疗用硫酸钡需符合药典标准，不含可溶性钡盐。其历史应用可追溯至X射线造影技术的早期发展，现广泛用于胃肠道影像学检查。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。
  原因：硫酸钡需凭医师处方使用，但未纳入麻醉、精神、毒性或放射性药品的管制范畴。
• 临床价值
  首选药（F）。
  原因：作为胃肠道X线造影的“金标准”，其安全性高、对比效果明确，且无替代品在常规检查中的综合性能优于硫酸钡。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 食管、胃、十二指肠、小肠及结肠的单对比或双对比造影检查。
   • 消化道结构异常的诊断（如溃疡、肿瘤、狭窄）。

2. 临床应用场景

   • 食管检查：口服高浓度混悬液（150%-180% w/v）15-60ml，结合产气剂进行双对比成像。
   • 胃及十二指肠双对比检查：空腹后口服产气剂，注入高黏度钡剂（200%-250% w/v）70-100ml，辅以低张药物（如山莨菪碱）增强黏膜显影。
   • 结肠灌肠检查：经肛门注入浓度60%-80%混悬液150-300ml，结合气体充盈实现双对比造影。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见：恶心、便秘、腹泻。
  2. 严重风险：肠穿孔引发腹膜炎、粘连或肉芽肿；钡剂误入肺部可致机械性刺激及纤维化结节。

• 禁忌症

  1. 绝对禁忌：肠梗阻、穿孔高风险疾病（如溃疡性结肠炎、憩室炎）、妊娠。
  2. 相对禁忌：老年患者、巨结肠、习惯性便秘，需谨慎评估风险后使用。

• 注意事项

  1. 检查后需充分饮水，必要时使用缓泻剂预防钡剂滞留。
  2. 操作中避免钡剂误吸或渗入腹腔，严格掌握灌肠压力及剂量。
  3. 哺乳期妇女及儿童使用需严格遵循医嘱。

特别提示

硫酸钡的临床应用需结合患者个体情况，所有检查方案及风险控制应由专业影像科医师制定。若出现腹痛、呕血或呼吸困难等异常症状，应立即终止检查并采取急救措施。

参考文献

（整合自药典、临床影像学指南及药物说明书，内容符合循证医学标准。）