酒石酸喷托铵Pentolonium tartrate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（神经节阻断药）
• 来源与性状
  酒石酸喷托铵为人工合成的季铵类化合物，其化学结构结合酒石酸（天然存在于葡萄等植物中的二羟基丁二酸）与喷托铵基团。该药物在20世纪中期作为抗高血压药物开发，通过阻断自主神经节传递发挥作用，但因副作用显著，现临床应用已极为有限。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需严格管理的处方药，但未被列入麻醉药品、精神药品或毒性药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：随着更安全、选择性更高的降压药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）问世，酒石酸喷托铵因副作用大（如体位性低血压、肠麻痹等）逐渐退出主流临床使用，仅在特殊文献或历史治疗方案中被提及。

二、核心功效与临床应用

1. 严重高血压的紧急控制
   曾用于恶性高血压或高血压危象的短期治疗，通过阻断交感神经节降低外周血管阻力。
2. 手术中控制性降压
   在特定外科手术中用于减少术中出血，但已被更精准的药物替代。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 自主神经功能抑制：口干、瞳孔散大、视力模糊、尿潴留及肠麻痹。
  • 心血管系统：体位性低血压、心动过速。
  • 消化系统：便秘，严重者可能发展为麻痹性肠梗阻。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：低血容量、严重动脉硬化、青光眼、肠梗阻及前列腺肥大患者。
  • 相对禁忌：肾功能不全、老年患者（因代偿能力下降易致严重低血压）。
  • 风险提示：长期使用可导致耐受性，突然停药可能引发反跳性高血压。

参考文献

1. 《Goodman & Gilman药理学和治疗学手册》（历史药物章节）
2. 《临床高血压诊疗指南》（历史治疗方案部分）
3. 酒石酸衍生物在药剂学中的应用综述（化学性质与药效关联分析）

注：具体用药需严格遵循医嘱，本文不替代专业医疗建议。