潘必啶Pempidine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（神经节阻断药）
• 来源与性状
  潘必啶（Pempidine）是人工合成的季铵类化合物，化学结构为五甲哌啶，白色结晶性粉末，易溶于水。作为神经节阻断药，其作用机制为选择性阻断自主神经节突触后膜N胆碱受体，抑制交感神经和副交感神经的传导，主要用于20世纪中期高血压治疗。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：未列入麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，临床应用受严格限制，但无特殊管制要求。
• 临床价值
  自然淘汰药（H2）
  原因：因严重副作用（如体位性低血压、肠麻痹）和新型降压药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）的出现，自20世纪70年代后逐渐退出临床。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效

  • 阻断自主神经节，降低交感神经张力，减少外周血管阻力。
  • 曾用于治疗恶性高血压及高血压危象的紧急降压。

• 临床应用（历史）

  • 重度高血压的短期控制。
  • 外科手术中控制性降压（如减少术中出血）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 体位性低血压（因血管张力调节功能丧失）。
  • 口干、便秘、尿潴留（副交感神经抑制）。
  • 瞳孔散大、视力模糊（睫状肌麻痹）。
  • 严重时可致肠麻痹、呼吸抑制。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重动脉硬化、冠状动脉供血不足、肾功能不全、青光眼。
  • 相对禁忌：老年患者、妊娠期（可能影响胎盘血流）。
  • 风险提示：突然停药可导致反跳性高血压。

• 注意事项

  • 需在严密监测血压下使用，避免快速调整剂量。
  • 用药期间建议卧床休息，防止跌倒。
  • 长期使用需评估肠功能及肾功能。

参考文献

1. 《Goodman & Gilman药理学和治疗学》（第13版）——神经节阻断药章节。
2. 《临床高血压学》——历史降压药物综述。
3. Katzung B.G., et al. (2021). Basic & Clinical Pharmacology. McGraw-Hill Education.