去甲吗啡Normorphine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（吗啡代谢物）
• 来源与性状
  去甲吗啡是吗啡在体内的主要代谢产物之一，通过肝脏代谢酶作用生成。其化学结构对吗啡分子进行了去甲基化修饰，保留了部分阿片类药物的活性特征，但具体理化性质（如溶解度、稳定性）尚未在现有资料中明确描述。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1，麻醉药品）
  原因：作为吗啡的活性代谢物，去甲吗啡与阿片受体存在相互作用，可能具有成瘾性和呼吸抑制风险，需严格遵循麻醉药品管理条例。
• 临床价值
  历史药物（H2，自然淘汰药）
  原因：尽管去甲吗啡是吗啡代谢的关键中间产物，但其自身未作为独立药物开发，临床治疗中已被更高效、可控的阿片类镇痛药替代。

二、核心功效与临床应用

• 药理作用
  去甲吗啡通过部分激动中枢神经系统内的μ-阿片受体，可能产生镇痛效果，但活性较吗啡显著降低。动物实验显示其对呼吸中枢的抑制强度约为吗啡的1/10。
• 潜在研究价值
  作为吗啡代谢路径研究模型，用于探索阿片类药物代谢动力学及耐药性机制。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 中枢抑制：嗜睡、呼吸抑制（剂量依赖性）。
  2. 消化道反应：便秘、恶心（与阿片受体激动相关）。
  3. 成瘾风险：长期暴露可能导致躯体依赖。
• 禁忌与风险
  1. 禁忌人群：呼吸功能不全、颅脑损伤、急性酒精中毒患者。
  2. 药物相互作用：禁止与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）或中枢镇静剂联用，可能加剧呼吸抑制。
  3. 特殊警示：存在误用风险，需严格处方管理。

重要提示

目前去甲吗啡无合法临床应用，相关信息基于药理研究及代谢机制推测。任何涉及阿片类药物的使用需在专业医师指导下进行，并遵守国家麻醉药品管理法规。

（注：受限于现有文献资料，部分内容需结合阿片类药物共性特征推断，建议以最新临床指南为准。）