醋托啡烷Acemorphan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（阿片类镇痛药，吗啡衍生物）
• 来源与性状
  醋托啡烷为半合成阿片受体激动剂，化学结构基于吗啡骨架进行乙酰化修饰，具有脂溶性增强的特性。其历史可追溯至20世纪对阿片类药物的结构优化研究，旨在平衡镇痛效力与不良反应。
• 管理级别
  管制处方药（Rx-C1），归类于麻醉药品。因其通过μ阿片受体发挥强效镇痛作用，存在呼吸抑制、成瘾性及滥用风险，需严格管控。
• 临床价值
  限制使用药（H3）。作为强效镇痛剂，主要用于癌痛等重度疼痛的二线治疗。因成瘾性及呼吸抑制风险，临床使用受限，需在严密监护下使用。

二、核心功效与临床应用

• 镇痛作用：通过激活中枢μ阿片受体，抑制疼痛信号传递，适用于术后疼痛、癌痛等重度疼痛管理。
• 镇咳作用：部分吗啡衍生物具有抑制延髓咳嗽中枢的效应，但醋托啡烷的镇咳活性尚未明确。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 中枢抑制：呼吸抑制、嗜睡、意识模糊；
  2. 胃肠道反应：便秘、恶心、呕吐；
  3. 成瘾性与戒断反应：长期使用可致生理依赖，突然停药出现焦虑、震颤等症状；
  4. 心血管影响：低血压、心动过缓。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌症：严重呼吸功能不全、急性哮喘、颅脑损伤或颅内压升高患者禁用；
  2. 药物相互作用：与苯二氮䓬类、酒精合用可增强中枢抑制，导致致命性呼吸衰竭；
  3. 特殊人群：孕妇及哺乳期妇女禁用（可能引发新生儿戒断综合征）。

特别声明

以上信息基于阿片类药物共性及吗啡衍生物的药理学特性推断，醋托啡烷的具体临床数据缺乏权威文献支持。实际应用需以最新指南及医嘱为准，严禁自行用药。

提示：涉及阿片类药物的使用，必须由专科医生评估风险效益比并开具处方。