莫拉司亭Molgramostim

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  生物制品（重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子，rhGM-CSF）
• 来源与性状
  莫拉司亭是通过基因重组技术生产的非糖基化蛋白质，由127个氨基酸组成。其作用机制是通过与粒细胞、单核细胞及巨噬细胞表面的特异性受体结合，激活下游信号通路，促进造血祖细胞的增殖、分化与成熟，并增强成熟细胞的免疫功能。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为重组蛋白类药物，需在医生指导下使用以控制适应症和监测不良反应，但未列入麻醉、精神或放射性药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：针对中性粒细胞减少症、骨髓移植后造血功能恢复等特定病理状态提供靶向治疗，尤其在改善免疫功能及肺功能方面有明确疗效（如提升一氧化碳弥散能力）。

二、核心功效与临床应用

1. 适应症

   • 化疗或放疗导致的粒细胞减少症
   • 骨髓移植后加速造血功能恢复
   • 外周血干细胞移植前的干细胞动员（联合其他生长因子）
   • 严重感染合并中性粒细胞减少
   • 再生障碍性贫血等骨髓衰竭性疾病

2. 作用特点

   • 同时刺激粒细胞和单核巨噬细胞系增殖，增强吞噬、杀菌及抗肿瘤活性
   • 提升外周血中性粒细胞计数，缩短骨髓抑制期

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：骨痛、发热、注射部位红肿或硬结、乏力、恶心、腹泻
  • 偶见：急性过敏反应（支气管痉挛、血管性水肿）、肺水肿、心包炎
  • 罕见：颅内压升高、神经精神症状

• 禁忌与风险

  • 禁忌症：对rhGM-CSF或其辅料过敏者；活动性自身免疫性疾病（可能加重炎症反应）
  • 慎用情况：心肺功能不全、恶性肿瘤伴骨髓浸润（可能促进肿瘤进展）
  • 监测要求：定期检测血常规、肝肾功能及心肺功能

重要提示

莫拉司亭需严格遵循医嘱调整剂量与疗程，治疗期间若出现呼吸困难、胸痛或严重过敏反应，应立即停药并就医。具体用药方案需由血液科或肿瘤科医生根据患者个体情况制定。

参考文献
（基于权威药理学文献及临床试验数据，此处省略具体引用标注）